June 28, 2020

Проблема, о которой стесняется говорить женщина

Автор: Гётте Светлана Викторовна, врач общей практики

Общаясь со своими знакомыми молодыми женщинами, я поняла, что у 2 из 5 есть проблема с недержанием мочи. Конечно, они не ходят в памперсах, и даже урологические прокладки не используют, проявляется эта проблема при сильном смехе, чихании, кашле, прыжках. Недержание мочи – проблема, о которой стесняется говорить женщина.

Почему появляется недержание мочи и что с этим делать?

В данных вопросах я решила разобраться более подробно.

  1. Недержание мочи – это проблема не только пожилых женщин, она встречается и у девочки-подростка, и у молодой мамы, и у женщины задолго до климакса.
  2. Только 10% женщин с недержанием обращаются за медицинской помощью, связано это со стеснительностью и отчасти незнанием.
Причины недержания мочи

В зависимости от особенностей, обстоятельств протекания, времени проявления недержания мочи, специалисты разделяют это заболевание на 7 видов:

  1. Императивное (ургентное) недержание. Для такого недержания характерно, что даже при небольшом заполнении мочевого пузыря мочой, могут возникать непреодолимые позывы на мочеиспускание, которые невозможно сдерживать. Провоцирующими факторами являются: льющаяся вода, яркий свет и другие.
  2. Стрессовое недержание. Причиной возникновения данного вида расстройства мочеполовой системы является сбой в работе сфинктера мочеиспускательного канала. Подтекание мочи происходит без позывов к мочеиспусканию, и в этом коренное отличие стрессового недержания от императивного. К симптомам стрессового недержания мочи относятся: выделение мочи при беге, смехе, физических нагрузках, кашле и отсутствие позывов в туалет. Основные причины — роды, беременность, операции на органах малого таза, возрастные изменения.
  3. Ятрогенное недержание — недержание, которое развивается на фоне приема лекарственных препаратов. Как правило, это является побочным действием того или иного медикамента.
  4. Рефлекторное недержание мочи — потеря мочи, которая связана с аномальной активностью нервной системы, которое также проявляется в отсутствии ощущения необходимости опорожниться, т.е. пациентка не чувствует, что ей надо помочиться.
  5. Энурез — ночное недержания мочи, чаще свойственна детям, но иногда встречается и у взрослых. Причины энуреза могут быть разными – урологические заболевания, урогенитальные инфекции, некоторые врожденные заболевания, глистная инвазия, наследственная предрасположенность, стресс и неблагоприятные психологические факторы, а также гормональные изменения в организме.
  6. Парадоксальная ишурия — произвольное опорожнение мочевого пузыря из-за его переполнения.
  7. Экстрауретральное недержание мочи — потеря мочи через аномальное сообщение мочевого канала с поверхностью тела. Его причинами могут быть различные свищи
Квалифицированную помощь при недержании мочи, женщины могут получить у уролога или гинеколога. При первых признаках проблемы нужно немедленно обратиться к специалистам. Это позволит установить причины и форму недержания, а также выбрать оптимальные пути коррекции. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

К консервативным методам лечения относят: снижение веса, отказ от курения, так как эта привычка провоцирует хронический кашель, уменьшение тяжелых физических нагрузок. Назначаются упражнения Кегеля, целью которых является укрепление мышц тазового дна. Иногда в качестве консервативных методов лечения используют электростимуляцию мышц промежности, БОС-терапия. Фармакологическая поддержка осуществляется с помощью назначения лекарственных препаратов из линейки антидепрессантов, эстрогенов местного действия, заместительную гормонотерапию, препараты из группы М-холинолитики, альфа-адреноблокаторы.

Помните: любое лечение должен назначать врач с учётом вида недержания и индивидуальных особенностей пациенток.

В случае неэффективности консервативной терапии, назначают оперативное лечение, которое отличается небольшим количеством осложнений и высокой эффективностью.

Подписывайтесь на наш Телеграм-канал и наш аккаунт в Инстаграм. В случае необходимости у вас имеется возможность обратиться ко мне за профессиональной консультацией. Желаю здоровья вам и вашим близким.