July 4, 2020

Иммунитет к коронавирусу (COVID-19)

Автор: Гётте Светлана Викторовная, врач общей практики

ПОВТОРНО ЗАРАЗИВШИЕСЯ КОРОНАВИРУСОМ (COVID-19) УЖЕ ВЫЯВЛЕНЫ В МОСКВЕ. ИНТЕРЕСНО УЗНАТЬ, ЧТО БУДЕТ ДАЛЬШЕ?

К 1 июлю, в Москве, 50% перепрофилированных стационаров и амбулаторных КТ-центров для лечения новой коронавирусной инфекции, вернулись к обычной жизни. Однако, 50% продолжают свою работу в прежнем режиме, так как с отменой карантина проблема сама собой не решилась, и мы продолжаем диагностировать новые и повторные случаи заражения Covid-19.

Для диагностики коронавирусной инфекции, мы используем диагностические системы. Росздравнадзор одобрил 78 диагностических тестов разных производителей, из них – 55 видов тест-систем выявляют антитела к коронавирусу, а 23 тест-системы – вирус SARS-CoV-2.

При этом, среди диагностических тестов преобладают тест-системы для определения поздних антител – IgG(иммуноглобулин «G»), так как именно с ним связано формирование длительного иммунитета после перенесенной инфекции.

Известно, что в ответ на вторжение вируса образуются два вида антител – IgM и IgG. Ранние антитела IgM появляются в первые несколько суток после вторжения вируса. Уровень IgM растет в первые четыре недели инфекционного процесса. Через 15-20 дней от начала инфекционного процесса начинает повышаться уровень поздних антител, или IgG.

В норме у здорового человека, который не болел короновирусом, следующие показатели: IgM должен составлять менее 2, а IgG – менее 10.

Интерпретация результатов ИФА (иммуно-ферментный анализ крови):

  • IgM более 2, IgG менее 10 – начальная фаза инфекции, латентное течение/ бессимптомное носительство.
  • IgM более 2, IgG более 10 – острый период/формирование иммунного ответа – стадия выздоровления/бессимптомное носительство.
  • IgM менее 2, IgG более 10 – инфекция в прошлом.

Интерпретацию данных ИФА проводит только врач, в совокупности с данными ПЦР (мазка из носоглотки на Covid-19), клинических данных, данных анамнеза и данных инструментального исследования (КТ органов грудной клетки).

В настоящий момент, ученые моделируют несколько вариантов развития событий, см.ниже:

Варианты развития иммунитета у переболевших пациентов вирусной инфекцией

Из личных наблюдений, могу вам точно сказать, что иммунитет сразу после заболевания вырабатывается, но не у всех. При этом по длительности я видела пациентов, у которых он исчез через 1 месяц, у кого-то через 2, а у кого-то сохраняется уже более 3 месяцев.

Моя коллега, перенесшая Covid-19, в начале апреля, сейчас повторно инфицирована и проходит амбулаторно курс лечения. Другой мой коллега, заразившийся в конце апреля, активно получал лечение и выздоровел к середине мая. По данным ИФА на тот момент у него начал формироваться иммунитет, а в конце июня по данным того же ИФА – выявлено его отсутствие (IgM менее 2, а IgG менее 10).

Итак, можно подвести следующие итоги:

● Во-первых, возможно повторное заражение человека, который уже перенес коронавирусную инфекцию.Поэтому будьте бдительны и при первых признаках Covid-19 (ранее был пост на эту тему) рекомендую обращаться к врачу.

● Во-вторых, в настоящий момент, ученые разных стран продолжают наблюдение за патогенезом, состоянием иммунитета у людей после Covid-19. И ведут работы по созданию вакцины для создания коллективного иммунитета. Это позволит сделать иммунитет человека более стабильным к инфекции и продолжительным по времени стойкости.

©️ Здоровье - лучший капитал

Подписывайтесь на наш Телеграм-канал и наш аккаунт в Инстаграм и узнаете, как его можно сохранить и приумножить. В случае необходимости у вас имеется возможность обратиться ко мне напрямую за профессиональной консультацией.