October 18, 2020

Вчені проти ідеї колективного імунітету до COVID-19

Уже більше двох тисяч вчених підписали Меморандум Джона Сноу, який закликає відмовитися від ідеї розвитку колективного імунітету проти COVID-19. За словами авторів меморандуму, через прагнення до колективного імунітету людей з низьким ризиком ускладнень від COVID-19 (молоді здорові люди) обмежують менше, щоб у них була можливість легко перенести хворобу і придбати постінфекційний імунітет. Однак у такого підходу «немає ніяких наукових доказів», тому його використання може бути небезпечно для всього населення.

Станом на 18 жовтня 2020 року ВООЗ зареєструвала понад 1 мільйон смертей від COVID-19 і, оскільки друга хвиля пандемії вже торкнулася Європу, світу потрібна чітка і наукова інформація про ризики зараження інфекцією і ефективні стратегії боротьби з ними.

Зменшення передачі вірусу досягалося (і продовжує досягатися) за допомогою фізичного дистанціювання, використання захисних масок, гігієни рук та дихальних шляхів, а також шляхом уникнення натовпу і погано провітрюваних приміщень. Швидке тестування, відстеження контактів і ізоляція хворих також грають важливу роль в питанні зниження передачі вірусу.

Друга хвиля пандемії привела до відновлення інтересу до явища колективного імунітету, яке передбачає допущення великих неконтрольованих спалахів захворювання серед населення з низьким рівнем ризику розвитку важких ускладнень при одночасному захисті вразливих груп населення. Прихильники цієї концепції припускають, що такі спалахи приведуть до розвитку постінфекційного популяційного імунітету у населення з низьким ризиком, що в кінцевому підсумку дозволить захистити вразливу когорту.

Автори меморандуму заявляють, що це небезпечна помилка, не підкріплена науковими даними. Будь-яку стратегію боротьби з пандемією, засновану на постінфекційному імунітеті проти COVID-19, слід вважати помилковою. Немає ніяких доказів існування стійкого і активного імунітету до SARS-CoV-2 після перенесеної інфекції. Неясно, як довго може існувати захисний імунітет, і яка ймовірність повторного зараження. Останнє стає особливо актуальним після повідомлень про повторні зараження COVID-19.

Крім того, неконтрольована передача інфекції серед молодих і здорових людей має значний ризик збільшення захворюваності та смертності серед всього населення. Такий підхід може викликати дефіцит робочої сили і колапс систем охорони здоров'я, які не зможуть надавати невідкладну і планову медичну допомогу.

Вчені вважають, що така стратегія не покладе край пандемії COVID-19, а призведе лише до повторних епідемій, як це було у випадку з численними інфекційними захворюваннями в довакцинальну епоху. Такі епідемії наклали б неприйнятний тягар на економіку і працівників охорони здоров'я, багато з яких загинули від COVID-19.

Тому в короткостроковій перспективі, ймовірно, будуть потрібні постійні обмеження для скорочення передачі інфекції. Мета цих обмежень, вважають автори, полягає в ефективному придушенні поширенні інфекції за допомогою швидкого виявлення та локалізації спалахів хвороби. Для успішного реагування на такі спалахи необхідна розробка систем пошуку хворих, їх тестування, відстеження, ізоляції та підтримки. Контроль поширення COVID-19 серед населення - це найкращий спосіб захистити суспільство і економіку до тих пір, поки в цивільний оборот не надійдуть безпечні та ефективні вакцини.

Джерело : https://www.johnsnowmemo.com