Квадракілл вірусу грипу
Віруси, як демонструє нам пандемія 2020 го, - це одна з тих загроз, які можуть за лічені місяці забирати сотні тисяч життів. Сезонний грип, незважаючи на його буденний імідж, робить це щороку - і залишається одним з найнебезпечніших вірусних захворювань в світі.
Навіть в своєму "звичайному" стані (тобто не пандемічний) грип забирає до 650 тисяч життів в рік, при цьому у понад 5 мільйонів осіб хвороба протікає у важкій формі. У сезон грипу 2019-2020 років, за останніми даними, в одних тільки США було зафіксовано від 39 до 56 мільйонів випадків хвороби. 410-750 тисяч з них привели до госпіталізації, а 24-62 тисячі випадків завершилися летальним результатом. До групи ризику входять люди від 65 років і старше, маленькі діти, вагітні жінки, а також люди з ослабленим імунітетом. Симптоми сезонного грипу добре відомі: це жар, озноб, кашель, чхання, головний біль, ломота в м'язах і суглобах, загальний занепад сил.
Вірус грипу - приклад того, наскільки ефективним може бути інфекційний агент. Він легко передається від людини до людини і не менш легко пристосовується до навколишнього середовища, причому робить це швидко. Саме тому немає універсального рецепта вакцини від цього вірусу, яка вирішила б проблему раз і назавжди.
Проте, сучасні вакцини успішно борються з поширенням грипу. Залежно від індивідуальних властивостей імунітету, вони або повністю захищають людину, або значно полегшують перебіг хвороби, знижуючи ризики небезпечних ускладнень.
Смертельний грип: який саме?
Найбільш небезпечні для людини два типи вірусу грипу: А і В. Обидва здатні швидко змінюватися, при цьому тип А гнучкіше і в більшій мірі схильний до мутацій. Цей факт вчені брали до уваги, розробляючи тривалентні вакцини. Вони захищають від двох штамів типу А (H1N1 і H3N2) і одного штаму типу В (вікторіанської або ямагатської лінії - в залежності від того, яка поширена в конкретний рік).
Однак останні спостереження показують, що вірус грипу типу В не варто недооцінювати. На його частку припадає 20-25 відсотків усіх заражень на сезонний грип. Крім того, в деяких країнах цей тип вірусу може бути переважаючим (наприклад, в Італії під час сезону 2012/2013 років тип був зафіксований в 58 відсотках випадків захворювання на грип).
Для зниження цих ризиків і була розроблена чотирьохвалентна вакцина, яка вважається більш сучасною з урахуванням мінливості вірусу.
Оскільки антигени вікторіанської (Victoria) і ямагатської (Yamagata) ліній грипу типу В істотно розрізняються, чотирьохвалентна вакцина захищає від обох. Це підсилює ефективність вакцини проти цього типу вірусу в середньому на 16 відсотків, а для груп ризику, наприклад, людей старше 65 років, - на 21 відсоток.
Які штами грипу найнебезпечніші? Чотирьохвалентна вакцина містить антигени чотирьох штамів вірусу сезонного грипу:
Штам грипу типу А (H1N1)
Штам грипу типу А (H3N2)
Штам грипу типу B (Victoria)
Штам грипу типу B (Yamagata)
Кожен сезон ВООЗ визначає статистично найбільш небезпечні штами і оголошує інформацію про них на своїх ресурсах. Вакцини по всьому світу створюються на основі цих рекомендацій. Завдання виробників - створити вакцини, які знижують ризики захворювання і виникнення небезпечних ускладнень від грипу.
Лютий - з'являється інформація від ВООЗ про нові штами.
Лютий-травень - початок нового циклу виробництва.
Червень-липень - готові перші дози. контроль якості та випробування вакцини (2 тижні).
Серпень - початок поставок вакцин з заводу згідно з національним календарем.
Вересень - початок сезону вакцинації.
Процес створення нової вакцини - від публікації даних ВООЗ про найбільш патогенних штамів сезону до випуску першої партії - займає близько півроку. За цей час виробники вакцин встигають не тільки оновити базу штамів вірусу, але і провести попередні тести своєї продукції. Це гарантує, що вакцини проти грипу будуть виконувати свою першочергову задачу - створювати як особистий, так і той самий колективний імунітет. Так в епідеміології прийнято називати здатність опиратися інфекціям всередині будь-якої популяції: в окремому місті, країні або всьому світі.
Інше значення терміна - це позитивний ефект, який може дати масова вакцинація. Коли число привитих від хвороби досягає певного порогу (близько 70 відсотків населення, в залежності від патогенності інфекції), у нещеплених людей теж знижуються ризики захворіти, - в силу статистичних причин.
Оксфордський проект з популяризації вакцинації пропонує називати цей ефект не «колективним імунітетом», а «популяційної захистом» (herd protection), оскільки мова тут йде в першу чергу про відповідальність за інших. Якщо ви вирішили зробити щеплення, значить, ви захищаєте тих, хто особливо вразливий до інфекційних захворювань. У цю групу входять, наприклад, маленькі діти, вагітні жінки, люди похилого, а також люди з ослабленим імунітетом (наприклад, ракові хворі)
Джерела : https://www.cdc.gov/flu/about/burden/preliminary-in-season-estimates.htm