Подагра: історичний нарис

Подагра. Карикатура Джеймса Гілрея. Англія, 1799 рік. Wellcome Library, London
«Хворий відчуває раптом всі види болю: йому здається, що палять йому ногу, що її міцно тиснуть, що ону терзають, що розривають її на шматки і ін.»

Ломота, подагра, ревматизм, колоття - кожен з цих термінів міг використовуватися хворими для опису пекучих болів в суглобах нижніх і, рідше, верхніх кінцівок. Незважаючи на внутрішню форму слова «подагра», це вказує на гострий біль в ногах.

Лікарі розрізняли справжню подагру (біль в суглобах і сухожиллях ніг); мандрівну подагру; подагру, що охопила голову, шлунок, нирки; і ревматизм - подагричну (запальну, гостру) ломоту. У середньовічній літературі подагра вважалася аристократичною хворобою. Це говорить не тільки про те, що люди усвідомлювали зв'язок хвороб з способом життя, а й про те, що одні й ті ж симптоми могли інтерпретуватися по-різному в залежності від соціального статусу хворого. В простонародді біль в колінах або попереку називалии не подагрою, а ломотою.

Причини
Гуморальна медицина бачила причини хвороб в надлишку або злиднях життєвих соків і роботи внутрішніх органів. Причини подагри і близьких до неї недуг пояснювалися поєднанням надлишку і недоліку: недостаток сну, надлишок кислої їжі і напоїв приводили до поганого травлення, нестача природного випаровування - до застою соків, який виражався в блукаючоій суглобовій і головній болях, постійному перевтомі і слабкості. Вважалося, що в занедбаному стані подагра могла переродитися в іпохондрію і істерію. У XVIII столітті подагру пов'язували з малорухомістю: так з хвороби знаті вона стала хворобою вчених людей, а зайва старанність до науки зайняла місце в списку хвороботворних причин.

Лікування
Подагру лікували типовими методами, впливаючи в першу чергу на травний тракт і чергуючи проносні з клістирами. Людям міцної статури відчиняли кров; застояну всередині флегму приводили в рух наривного пластирами і прижиганиями; ниючі кінцівки натирали «подагрическим бальзамом» - аналогом нинішньої скипидарної мазі. Проти гострої ломоти застосовували проносні і прохолодні напої, а також дієту з бульйону, каші-розмазня і печених яблук.