Пример отношения к пациентам с Деменцией. США.
Тут интересные данные из США подъехали. Там опубликовали данные одного исследования, которые заслуживают пристального внимания.
Итак, исходники. Ситуация: три пациента преклонного возраста. Один из них с легкими когнитивными снижениями, второй с ранней формой Деменции. У третьего с интеллектом и памятью все окей.
У обоих случилось серьезное Сердечно-Сосудистое заболевание. Брались два: Острый Инфаркт Миокарда (ОИМ) и Острый Ишемический Инсульт (ОИИ).
Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!
Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!
Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
Так вот, вопрос: кто из этих трех пациентов должен получить медицинской помощи в большей мере- тот, что с Деменцией или тот, у которого с головушкой все путем? А может пациент с Легкими Когнитивными Снижениями?
Ответ очевиден: помощь они должны получить ОДИНАКОВУЮ.
Неизвестно почему, но ребята из Мичиганского Университета (Департамент Внутренних Болезней и Когнитивных Служб) решили проверить- а как оно там на самом деле?
1. опросили больше тысячи докторов.
Там в тексте непонятное уточнение- что из 1031 доктора только 980 имели полную информацию. Черт его знает, что это значит. Может, 51 доктор на вопрос про Инфаркт и Инсульт тут же переспросили мол что это такое?;
2. в ходе анализов ответов, пришли к первичным выводам: по факту ОИМ и ОИИ врачи гипотетическому пациенту рекомендовали сходные методы лечения;
3. на этом этапе докторов просили принять во внимание, что пациент с ОИМ (Острым Инфарктом Миокарда) или с ОИИ (Острым Ишемическим Инсультом) параллельно будет страдать:
3.1 Легким Когнитивным Снижением.
В этом случае рекомендации докторов по ведению ОИМ и ОИИ остались НЕИЗМЕННЫМИ;
И тут- нате здрасьте!- рекомендовалось меньший объем лечения ОИМ и ОИИ!
И вот пункт 3.2- это ОЧЕНЬ серьезный повод услышать пояснения.
4. Теперь попробуем прикинуть, почему доктора в США назначают меньше лечения по поводу ОИМ и ОИИ пациентам с Деменцией.
!!ВАЖНО!! Ниже будут ТОЛЬКО мои предположения!!
4.1 ПРОТИВОЕСТЕСТВЕННЫЙ СТРАХ.
Мы такое видим и в других странах по нашим пациентам. Стоит врачу услышать про Деменцию- и все- пациент для него становится хрустальным: это ему нельзя, то только в минимальной дозе, здесь я вообще боюсь!
Совершенно непонятные страхи, особенно если учитывать, что сам факт наличия Деменции у пациента НИКАК не влияет на переносимость лекарственных препаратов;
А почему им не быть? Может там черным по-английски написано: пациентов с Деменцией лечить меньше чем других. Потому-то и потому.
Один вопрос: а почему в тексте этот простой факт не упомянули?
Ой! То есть, упомянули: прям в первом абзаце сказали что по их стандартам лица с Когнитивными Снижениями и Деменцией должны при ОИМ и ОИИ получать ТАКОЕ ЖЕ лечения, как лица с беспроблемными Интеллектом и Памятью;
Известно, что в США немалая доля рынка оплаты услуг Здравоохранения- это страховые фирмы. Само собой, что для страховых фирм пациент с Деменцией обходится в РАЗЫ дороже, чем пациент аналогичных возраста и патологии, но БЕЗ Деменции. Наверняка неохотно оплачивают счета, ноют, грозят судами, считают каждый цент.
НО!! ВАЖНО!! В исследовании спрашивали докторов про ГИПОТЕТИЧЕСКИХ пациентов!! То есть как бы вы лечили в идеале, получается!
Вот такая информация "на подумать". Тот случай, когда ответ на один вопрос породил кучу дополнительных. Аж руки зачесались письмо им написать и все уточнить! Может и напишем.
P.S.: ссылка на исследование