Ребенок. Этапы развития Головного Мозга. Часть 2.
Продолжает тему этапов развития Головного Мозга (ГМ) и особенностей проявления пограничной и психической патологии на разных этапах.
Начало: пост «Ребенок. Этапы развития Головного Мозга. Часть 1.»
!!!ВНИМАНИЕ!!! Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!! Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!! Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
5. 9—12 лет. Доформировывается мозолистое тело и завершается миелинизация нервной ткани.
Ребенку становится доступна комплексная обработка информации всем мозгом.
Основной тип нервно-психического реагирование - идеаторный (мыслительный).
В этот период - переходный между детством и подростковостью - дети уже не так добродушны и непосредственны. Становится заметен аффективный/эмоциональный профиль ребенка - экстраверт/интраверт: кто-то очень общительный, веселый, быстрый, а кто-то - замкнут, медлителен, вдумчив. Это нормально.
Признаки пограничной/психической патологии:
- нарушения письма, склонность к упрощению задания, пропуски букв, упражнение может быть брошено/недописано на середине;
- истощаемость - ребенок быстро устает;
Обратите внимание, пожалуйста, что наличие этих признаков НЕ говорит о безусловном пограничном/психическом расстройстве у ребенка. Они позволяют лишь предположить/заподозрить расстройство. Но оставлять их без внимания все-таки крайне нежелательно. Если что-то заметили - сводите ребенка на патопсихологическое обследование. Что-то подтвердится - начнете лечить без промедления, если нет - душа успокоится - психологической коррекции может быть вполне достаточно.
6. 12—16 лет. Гормональный всплеск.
Формирование знаний о себе, своем теле. Уяснение значимости жизни, появление общественных интересов.
Уровень реагирования - преимущественно эмоционально-идеаторный. Это надо так понимать, что нарушения пограничного и психиатрического профиля можно заметить по:
- внезапно захватывающих ребенка/подростка сверхценных идеям и интересам - надо спасать мир! Способы самые разные - от стремления написать удивительную картину/сочинить поразительную музыку/станцевать обалденный танец - конечно, ведь красота обязательно спасет мир! Как же иначе?! Можно еще изобрести лекарство от рака! Ну, на худой конец, - преподнести человечеству какую-нибудь новую философскую теорию («метафизическая интоксикация»), которая объяснит, наконец, ВСЕ! ((Наши замечательные, наивные, трогательные максималисты!));
- психогенные реакции в виде эмансипации, протеста, оппозиции;
- идеи мнимого уродства (синдром анорексии, дисморфофобия);
- аддикции (наркомания, алкоголизм);
- сверхценные ипохондрические идеи;
Обратите внимание, что именно термин «сверхценные» означает суждение, которое возникает в результате реальных обстоятельств и выводимо из установок самой личности, сопровождается неиссякаемым эмоциональным напряжением и преобладает в сознании над всеми остальными суждениями. Т.е. в самой идее ничего ненормального (в отличие от бреда) нет, но степень одержимости зашкаливает.
Простой пример: надо питаться правильно. Разве плохая идея? Нет, конечно. Действительно, надо. Но не так же, чтобы вся жизнь подростка, все мысли и все время посвящалось страстному подсчитыванию калорий, тщательнейшему выбору продуктов, неуемными требованиями особого меню и т.п.. И все это сопровождается скандалами при несоблюдении правил здорового питания и слежкой за членами семьи, которые себе позволяют.
7. 16—21 год. Формируется целостная система интеллекта и тела.
Главная задача этого периода - освоение навыков планирования будущего, анализа новых идей и возможностей.
Если подробнее и предметнее, то главное в этом возрасте для подростка - освоение исполнительных функций, без которых никакое планирование невозможно. Ключевые:
- рабочая память - позволяет удерживать в сознании информацию. И чем больше и дольше - тем лучше;
- собственно самоконтроль - управление вниманием и подавление нежелательных/неприемлемых реакций;
- когнитивная гибкость - способность переключаться с одной мысли на другую, а также обдумывать несколько вещей одновременно.
Соответственно, нарушения в психической сфере в этом возрастном периоде можно заподозрить, если подросток:
- много чего не помнит - что делал, с кем виделся и о чем говорил, что предстоит сделать, куда сходить, какие выполнить поручения, что купить в магазине и т.п.;
- не контролирует свои эмоции. Не обязательно орет неконтролируемо - может хохотать до неприличия над не очень-то смешными вещами или плакать по самому незначительному поводу;
- очень тяжело переключается в своих мыслях и часто производит впечатление упрямого или просто когнитивно ограниченного (внезапно);
Научные исследования (https://teletype.in/@dominantazdorovja/3Isn-oldJpD#7aeU) показывают, что уровень развития исполнительных функций к 18-ти годам еще не соответствуют взрослому и стабилизируются не ранее, чем в 20-ти годам. Однако некоторые функции, например, способность контролировать собственные эмоции может продолжать формироваться и далеко после 20-ти лет.
Интересно, что гипотеза о том, что исполнительные функции формируются к 25-ти годам не подтвердилась. А подтвердилось, что и более младшие подростки могут вполне себе осваивать исполнительные функции и, соответственно, начинают осваивать навыки абстрактного планирования будущих событий. Однако, до 18-ти лет эти навыки не достигают «взрослого» уровня и подростки все-таки нуждаются в сопровождении и поддержке взрослых.
Основное, что хотелось сказать:
- Головной Мозг к моменту рождения человека не сформирован полностью и формирование его длится довольно долго - до 20-21 гг., а некоторые функции - еще дольше;
- функционально ГМ созревает не линейно и не равномерно - можно выделить этапы;
- для разных этапов характерны разные типы реагирования на неблагополучие;
- на разных этапах проявления пограничной/психической патологии имеют свои особенности, клиническая картина складывается из характерных именно для конкретного этапа симптомов.
В конечном итоге задача только одна: как можно раньше заподозрить/выявить и как можно раньше приступать к коррекции нарушений. Потому, что, как известно, уже в 9-ти годам нервные связи становятся ригидными, а в период 9-12 лет завершается процесс миелинизации нервных волокон. После этого помочь ребенку уже гораздо, гораздо проблематичнее.
И еще учитываем, что симптоматика развившегося ранее расстройства при отсутствии лечения никуда не девается. Новые же симптомы по мере взросления ребенка с нарушенной психикой наслаиваются на уже существующие, усугубляя и так нерадостную картину.