Тревога+ Депрессия. Вопиющий случай.

В свое время Корней Чуковский (да-да, тот самый) публиковал свое мнение про американские комиксы. Известный советский автор критиковал тамошних героев в основном за то, что все эти суперские силы им достались внезапно, без каких-то усилий и без заслуг.

Но вот я бы, например, от некоторых сил очень даже не отказался. Например, чтобы мои руки могли в одну секунду достать некоторых индивидуумов на расстоянии и придушить их, не вставая со стула.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Что за индивидуумы? А вот пример.

Консультацию инициирует мама пациентки. Пациентке же чуть более 20-ти лет.

1. В ходе расспросов выясняется, что болеет уже давно- года 3-4. Как-то все началось одновременно:

• а. стойко понизилось настроение, пропали силы. Тогда же резко упала продуктивность. До такой степени, что встал вопрос об академ-отпуске;
• б. стала ощущать беспричинные волнения, сердцебиения в покое (на фоне нормальной ЭКГ), дискомфорты в области живота. Короче, микст: Тревога+ Депрессия.

1. Обратилась за помощью- впервые года три назад (не ко мне). Был назначен совершенно правильно Сертралин- ПротивоТревожный Антидепрессант, середняк.

Доза была какой-то уж шибко мизерной- 50мг в сутки. Но в течение двух недель пациентка, по ее словам, процентов на 70-80 пришла в себя, Тревога почти ушла.

Вернулась к учебе.

Принимала курс чуть меньше года, потом отменила.

1. Рецидив примерно полгода назад.

Обратились к уже к другому врачу. Тот порасспрашивал и логично повторил Сертралин, опять в мизерной дозе- 50мг.

На этот раз эффекта не было. Ни Депрессивная симптоматика не отступила, ни Тревожная.

Месяц пациентка "промурыжилась" на 50мг Сертралина, потом еще месяц на 100мг. Там чутка (процентов на 20%) уменьшилась Депрессивная симптоматика. И все.

!!ВНИМАНИЕ!! Далее "специалист" перевел пациентку на Эсциталопрам 10мг в сутки. То есть- на заведомо БОЛЕЕ СЛАБЫЙ АНТИДЕПРЕССАНТ.

Само собой, после отмены Сертралина 100мг в сутки состояние пациентки стало еще хуже. На что получила напутствие от "врача": "Ждите, эффект наступит. И продолжайте ходить ко мне на консультации раз в месяц".

На третий месяц таких ожиданий (Эсциталопрам все те же 10мг всю дорогу)- суицидальная попытка. Без звонков, без соплей, без записок. Осталась жива чудом- сознание потеряла, но веревку завязала неправильно- кровоснабжение мозга продолжалось, пока не была обнаружена.

1. Далее моя консультация с кратким вопросом: "Эффект от препарата подождем (накопительный Пароксетин- 7-10 дней на "раскочегаривание") или нужно быстро, но с побочками (Кломипрамин)?".

Ожидаемый приоритет- быстро.

Почему Кломипрамин или Пароксетин? Оба из числа самых мощных Антидепрессантов+ оба ПротивоТревожные.

Итого: Кломипрамин с быстрым выходом на 75мг в сутки (25мг-25мг-25мг).

И что? А и все: через 2-3 дня после выхода на 75мг Кломипрамина в сутки ПОЛНОСТЬЮ дезактуализировались и Тревога, и Депрессия.

Пациентка полностью восстановилась в плане работоспособности и вернулась к учебе и обычным делам-увлечениями.

Нужно ли семи пядей во лбу быть, чтобы закрыть проблему как в сегодняшней истории? Нет конечно- совершенно простой и понятный случай.

Однако чудом все не закончилось трагически. Исключительно по вине козлины в халате.

И вот как тут не подумать за супер-способности?

P.S.: ну и это- НЕ лечите среднюю и тяжелую Депрессию ЛЕГКИМИ Антидепрессантами!