Тревога+ Тики. Случай.

Нечастый случай в нашей практике.

Молодой человек, 18 лет.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

!!ВАЖНО!! Материал и биохимия поданы в ОЧЕНЬ упрощенном виде!!!

Наблюдался последние полтора года Невропатологом по поводу Тиков:

вскидывает плечи;
дергает головой.

Некоторое время перебирали бесполезное при Тиках барахло. Потом Невропатолог таки дошел до эффективного средства. Только выбрал устаревший вариант- Карбамазепин (вместо улучшенной молекулы Карбамазепина- Окскарбазепина).

На дозировке 200мг два раза в день тики практически полностью ушли и дальше решили не химичить.

В итоге пациент пропринимал Карбамазепин на протяжении чуть больше полугода и постепенно отменил препарат.

И Тики НЕ вернулись.

2. Около двух месяцев назад начал испытывать беспричинные дискомфортные ощущения в шее и за грудиной- комы, сердцебиение, волнение за грудиной, ощущения нехватки воздуха.

Пробежался по базовым специалистам и сделал ряд обследований- понятное дело, ничего особого обнаружено не было.

Пока все это выхаживал- вернулись Тики.

Пациент теперь уже потопал к своему Невропатологу. Тот ему сразу все верно УСТАНОВИЛ: "Рецидив Тиков на фоне Тревожного Расстройства".

И сказал что:

Карбамазепин надо возобновлять;
а вот Тревога- это к Психиатрам.

И был таков.

ИНТЕРЕСНО! что возобновление терапии Тиков Карбамазепином в этот раз эффекта не дало. Ну, на фоне Тревоги!

2. МОЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ.

2.1 По поводу Тревоги выбор был очевиден- Тразодон.

Быстро, шустро, у пациента не было Депрессии. Ну и возраст- отсутствие половых побочек все, кто до 70-ти лет, очень котируют. А кто и постарше запросто заценит.

2.2 А вот по Тикам предложено было три варианта:

первый: оставить Карбамазепин 200мг в сутки и пока более ничего не менять.

Логика: это Тревога поддерживает Тики. Отступит Тревога- восстановится и эффект Карбамазепина;

второй: заменить Карбамазепин на более современный Окскарбазепин.

Логика: современнее и безопаснее. Плюсом от Карбамазепина все равно пока эффекта никакого нет;

третий: пока убрать Карбамазепин.

Логика: уйдет Тревога- уйдут и Тики сами по себе.

Пациент выбрал ТРЕТИЙ ВАРИАНТ- пока вообще убрать Карбамазепин.

3. РЕЗУЛЬТАТЫ:

3.1 ПЕРВЫЙ ЭТАП

Тревога ПОЛНОСТЬЮ ушла на Тразодоне 150мг в сутки;
Тики никуда не ушли.

3.2 ВТОРОЙ ЭТАП:

Далее пациент от Тиков выбирает более современный Окскарбазепин от 150мг два раза в день.

ИТОГО: Тики полностью ушли на Окскарбазепине 300мг два раза в день.

ИТОГОВАЯ СХЕМА НА КУРС:

Тразодон 150мг в сутки;
Окскарбазепин 300мг два раза в день.

Такой вот случай- Тревога, получается, обострила ранее имевшееся заболевание и еще и сделала его невосприимчивым к ранее эффективному препарату. Стоит учитывать.