Ребенок. Синдром Функциональной Несформированности межполушарных взаимодействий.
Продолжаем тему Несформированности отдельных структур Головного Могза (ГМ).
Напомню, что термин Несформированность говорит о нарушениях, которые еще вполне доформировываются по мере того, как ребенок растет. Разумеется, что грамотная коррекционная работа делает этот процесс значительно более эффективным.
Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!
Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!
Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
Как все знают, Большой Мозг млекопитающих образован двумя полушариями, тесно взаимодействующими друг с другом. Между полушариями есть перемычка - т.наз. Мозолистое Тело (МТ) - сплетение нервных волокон из обоих полушарий. Нарушения развития (Агенезия) МТ приводят к нарушению взаимодействия полушарий. При этом одно из полушарий - ведущее - берет на себя всю нагрузку, другое блокируется. Полушария в таких условиях функционируют без связи друг с другом.
Частота Агенезий МТ - 0,3-0,7% в общем населении (не так уж и редко!), 2-3% среди людей с умственной отсталостью. Как мы видим - Агенезия МТ с когнитивной недостаточностью не очень-то бьется. А все потому, что функции МТ в случае Агенезии могут брать на себя другие структуры ГМ и когнитивный потенциал не слишком страдает. Хотя проявления этого синдрома у малышей видны и работать с этой патологией надо, природа тоже свое дело делает, как может. И порой очень даже эффективно. В частности:
- при тяжелых формах эпилепсии иногда целенаправлено оперативным путем рассекают МТ. И что же? Люди не заболевают умственной отсталостью. Просто некоторое время проявляют симптоматику Агенезии МТ;
- очень много лет назад, когда изобрели МРТ ГМ и стали планово обследовать желающих, обнаружились люди, которым по разным причинам (травма, онкология и т.п.) в раннем детстве было удалено одно из полушарий ГМ. Причем они об этом не знали или не помнили по причине малолетства самого события. И они жили совершенно нормальную жизнь. Если бы не находка на МРТ - никогда бы никто ничего и не заподозрил!;
- наблюдаю маленького пациента с врожденной Агенезией МТ - идет время (лечение + коррекционная работа) и видно, что симптомы врожденного дефекта МТ успешно редуцируются.
Но как бы согласованно не взаимодействовали оба полушария, асимметрия все равно прослеживается и задачи у полушарий разные:
- правое полушарие ГМ - ответственно за адаптацию отдельного человека и выживаемость вида в целом;
- в левое полушарие ГМ «встроены» конкретные защитные механизмы.
- логика;
- абстрактное мышление;
- обобщение и систематизация фактов;
- выработка поведенческих алгоритмов;
- концентрация внимания;
- способность сосредоточиться.
Симптомы Функциональной Несформированности Межполушарных Взаимодействий (ФНМВ):
- несформированность доминантной руки, глаза, уха (обычно с 6-ти годам все уже должно быть ясно);
- несформированность координации конечностей - неловкость, «неуклюжесть»;
- склонность к «зеркализации» поступающей информации, т.е. ребенку проще читать, рассматривать сюжетную картинку или упражнение, интерпретировать наглядный материал справа налево. Ребенку приходиться дополнительно напрягаться, чтобы увидеть все правильно, как надо. Естественно, что устает ребенок намного быстрее в таких условиях;
- недостаточно сформирован фонематический слух - трудно переводить услышанную информацию в графическую. Т.е. ребенок с трудом воспринимает информацию на слух. Обычно хорошо воспроизводятся первые и последние элементы задания/текста, середина выпадает. Отсюда - обилие перестановок, во многом чисто пространственного происхождения, утраты гласных, угадывающее чтение и т.п.;
- игнорирование левой половины перцептивного поля. Пациент как будто плохо видит левую половину доски, книги, тетради, игрового поля и т.п.; плохо слышит/не слышит обращенную речь, если говорящий находится слева. Ну и как ребенок учится в таких условиях?
Что касается моторики - нервные сигналы в организме млекопитающих идут от правого полушария к левой стороне тела и наоборот. Поэтому проявлениям неврологических расстройств (чувствительность, мышечная сила, движения) можно определить локализацию болезненного процесса по полушариям (левое/правое); упражнения со сменой ведущей руки очень хорошо стимулируют работу противоположного полушария. Однако, для сложной деятельности должны быть задействованы оба полушария ГМ: образно выражаясь, правое полушарие знает, что нужно делать, но не представляет, как это делать, левое знает, как делать, но не представляет, что.
Как трансформируется межполушарное взаимодействие в течение жизни человека - интересный вопрос, в двух словах - нет смысла.