January 11, 2021

Пропал Галоперидол 0.2% капли. Что делать.

В Геронтопсихиатрии есть несколько аксиом:

- при Деменции ОЧЕНЬ часты галлюцинации (почти всегда зрительные);

- галлюцинации при Деменции убираются почти всегда БЕЗ ПРОБЛЕМ посредством НИЧТОЖНЫХ доз Галоперидола (около 1мг в сутки разделенных на три приема. Иногда и много меньше).

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Этих аксиом не знают:

  • неспециалисты. Или те, кто никогда с пациентами с Деменцией дело не имеют/не имели (это про шушерy от фарфирм и всяких "научных сотрудников");
  • профаны из числе специалистов. То есть, с пациентами дело имеют по должностным обязанностям, а как это делать максимально верно для пациента- оно без особой разницы.

Единственная годная форма Галоперидола для пациентов с Деменцией- это капли. Которые 0.2%. ОЧЕНЬ удобная штука:

  • в одном миллилитре содержится 2мг,
  • нам, чтоб забороть галлюцинации, обычно требуется 2-3 капли ТРИ раза в день.

Легко и просто. Если мало и галлюцинации не уходят- ну и ладно, прибавим еще одну каплю на каждый прием!

!!ВАЖНО!! НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не давайте пациентам с Деменцией обычные взрослые дозировки Антипсихотиков!!

!!ОЧЕНЬ ВАЖНО!! НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не давайте корректоры Экстрапирамидных расстройств на фоне Антипсихотиков- Циклодол и Бипериден (Мендилекс, Безак, Акинетон)- эти препараты разрушат мозги пациента с Деменцией в КРАТЧАЙШИЕ сроки!!

Так к чему мы ведем? Галоперидол в каплях пропал! Это катастрофа вселенского масштаба для пациентов с Деменцией и всех, кто ими занимается!

Никаких замен Галоперидолу в каплях в психофармакологии нет. Тухлые попытки пропихнуть Рисполепт в каплях- это песенка от "научной" братии по заказу фармфирмы. В реальной жизни Рисполепт в каплях:

  • сильно активизирует пациентов с Деменцией (кто в теме, тот в курсе- что этих пациентов активизировать ой как не требуется). При этом не путайте активизацию с улучшением настроения: бабушки и дедушки на Рисполепте радостней не становятся, а вот удержать их на месте становится чуть ли непосильной задачей!;
  • Рисполепт в каплях почему-то в отношении Экстрапирамидных расстройств у пациентов с Деменцией переносится ГОРАЗДО хуже и пациенты на нем довольно шустро вообще перестают ходить. Что опять же не мешает им всю дорогу куда-то собираться, падать с кроватей, ползти и прочее.

Итак, что же делать? Грустить? Вообще-то можно начинать! Но тут подкинули один вариант:

  1. берем Галоперидол в таблетках по 1.5мг;
  2. берем шприц на 10мл (можно 5мл, можно 20мл);
  3. берем Галоперидол 40 таблеток по 1.5мг (60мг в общей сложности);
  4. в какую-то, желательно стеклянную, небольшую емкость при помощи шприца отмеряем 30мл жидкости;
  5. в 30мл жидкости растворяем наши 60мг (40 таблеток по 1.5мг);
  6. вуаля- на выходе мы получаем 30мл Галоперидола 0.2%.

Получились капли, которые вполне можно использовать в нужном количестве, отсчитывая нужное количество капель банальной пипеткой.

Теперь этот раствор можно аккуратно дозировать в поиске схемы, на которой у пациента с Деменцией галлюцинации уйдут.

При этом мы понимаем, что это не совсем равнозначная замена каплям:

  • капли чище;
  • в оригинальных каплях нет примесей из числа тех, что входят в наполнители таблеток.

Однако это лучше чем ничего. Во второй половине 2020 года НЕЗАМЕНИМЫЕ психотропные препараты стали активно пропадать из продажи в России:

  • сначала иностранный (то бишь качественный) Галантамин (самое мощное ПротивоДементной средство);
  • пропал САМЫЙ мощный с большим отрывом ПротивоБредовый препарат Трифтазин. Совершенно аналогов нет для резистентного Бреда;
  • пропадал и ЕДИНСТВЕННЫЙ безопасный в отношении половой сферы ПРОТИВОТРЕВОЖНЫЙ Антидепрессант - Триттико. Но там пациенты такой крик подняли- что оперативно все вернули.

Теперь очередь дошла до Галоперидола 0.2%. Пришло время хитростей, ухищрений и поделок на коленке.

!!ВАЖНО!! БЕЗОПАСНОСТЬ препарата Галоперидол в целом от растворения в воде НИКАК не изменится.

При этом, мы с нетерпением ждем возвращения в продажу Галоперидола в каплях 0.2% (раствор). Но пока обозначился хоть какой-то выход из создавшейся ситуации. Нам эта информация была очень полезна.