Тревога. Простой случай.
У наших читателей может сложиться впечатление, что психическая и пограничная психическая патология - это «ужас ужаснейший», «все теперь кончено», «придется мучиться всю жизнь».
Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!
Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!
Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
Этот совсем не так. Конечно, большинство наших пациентов - все-таки достаточно сложные. Эти страдальцы уже где только не побывали и чем только не лечились, и все без эффекта. Но случаются, в нашей радости, и совсем простые случаи - заболели не более нескольких месяцев как, ни к кому еще не обращались, ничем еще не лечились. Прямо таки сплошной санаторий, а не пациенты!
- постоянно сильная тревога;
- в последнее время присоединились Панические Атаки (ПА) - на фоне чувства выраженного страха ощущает сильное сердцебиение, чувство нехватки воздуха, желание срочно спрятаться куда-нибудь;
- частые предпанические состояния, когда полноценная ПА не развивается во всю силу, но все признаки наличествуют, хотя и не такие выраженные;
- нарушился сон - долго не может заснуть, тревожные мысли крутятся и крутятся в голове;
- утром тяжело вставать, т.к. совсем не высыпается;
- в течение дня чувствует себя очень уставшей.
Такое состояние продолжается уже несколько месяцев. И поначалу дискомфорт не был так сильно выражен. Пыталась справляться с тревогой всякими вспомогательными методами: думала о чем-то хорошем, занималась любимым делом, звонила друзьям, много чего еще в том же ключе - не помогло.
Ну, тут, как говорил Вильям Ослер (замечательный канадский врач XIX века), - «слушайте больного, и он сам скажет Вам свой диагноз». И мы с ним полностью согласны. Пациентка описывает у себя классическое Тревожное Расстройство с ПА.
- Ципралекс/Элицея (ПротивоТревожный Антидепрессант) 5мг утром. Через неделю посмотрим - достаточно ли;
- Квентиакс (в качестве снотворного) 25мг н/н.
Удобно начинать лечение Тревожного и Тревожно-Депрессивного расстройства с Триттико. Во всяком случае - нам так нравится. Препарат предсказуемый, достаточно управляемый, потому как короткий.
Однако, пациентка от Триттико отказалась - кто-то из родственников принимал и плохо перенес. Ну что ж, отказалась и отказалась. Каждый имеет право на свое мнение. Ципралекс - тоже очень даже ничего, если только не брать во внимание то, что все-таки долговато ждать эффекта, ну и вероятная побочка в виде снижения либидо тоже не фунт изюма. Для пациентки этот нюанс оказался неактуальным.
- Тревога дезактуализировалась (на 10мг Ципралекса);
- ПА прекратились, равно как и предпанические состояния;
- сон полностью восстановился;
- в течение дня чувствует себя совершенно нормально.
В общем и все. Рекомендуем продолжать прием Ципралекса/Элицеи не менее 6 мес.