Аневризма и Плавающий Тромб при Деменции

Одно из самых катастрофичных (ДЛЯ течения Деменции) событий, что могут произойти при Деменции- это Острое Нарушение Мозгового Кровообращения. Одним словом- Инсульт.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Чем Инсульт плох при Деменции: шустрым формированием ПостИнсультного сценария течения Деменции или, выражаясь короче- угроза ПостИнсультной Деменции.

ПостИнсультная Деменция- это НЕ ПРОСТО Деменция, которая началась после Инсульта/ОНМК. Вся соль в другом:

• ПостИнсультная Деменция, прежде всего, характеризуется МОЛНИЕНОСНЫМ течением. Утрировано, без мозгов можно остаться в считанные месяцы!

Механизм при этом таков:

а. у бабушки/дедушки потихонечку развивалась себе Деменция. С постепенным прогрессированием ГОДАМИ;

б. произошел Инсульт/ОНМК;

в. буквально через несколько месяцев после Инсульта/ОНМК наш пациент в плане интеллекта дошел до состояния 3-4-месячного ребенка.

Мы уже много раз останавливались на тактике ведения возрастных пациентов после ОНМК/Инсультов, дабы минимизировать риски ПостИнсультного сценария Деменции.

Сегодня остановимся на двух патологиях, которые могут создавать в головном мозге состояния, почти или полностью соответствующие ОМНК/Инсульту.

И, в частности, поговорим о двух очень грозных патологиях:

1. Аневризма одного или нескольких сосудов, кровоснабжающих головной мозг;
2. Плавающий Тромб в бассейне Артерий, что кровоснабжают Головной мозг.

1. Аневризма характеризуется:

• стенка сосуда/сосудов, кровоснабжающих головной мозг, теряет эластичность;
• при этом сосуд "не работает" должным образом или все время, или часть времени;
• если сосуд "не работает" должным образом только часть времени- в этом случае мы видим волнообразное, рецидивирующее изменение в состоянии пациента. Волны при этом, как правило, сглажены, состояние ухудшается постепенно, постепенно и улучшается (шаг вниз и наверх нередко занимает дни/недели);
• основной диагностический известный нам метод- МРТ головы с РЕЖИМОМ СОСУДОВ (вроде как даже контраст не особо необходим- но это неточно);
• не так часто меняет течение Деменции на молниеносный.

2. Плавающий Тромб в бассейне артерий головного мозга характеризуется:

• ОЧЕНЬ коварен- диагностировать инструментально сложно или почти невозможно;
• при ухудшении (когда Тромб внезапно закрывает просвет сосуда) состояние меняется почти мгновенно (считанные минуты).

Например, пациентка сидит-ужинает, а потом внезапно все сбрасывает со стола, начинает раздеваться, кричать, куда-то стремиться уйти. Потом, через несколько минут/часов, также внезапно и быстро приходит в себя (Тромб уходит из просвета Артерии);

• обычно ДИАГНОСТИЧЕСКИМ критерием Плавающего Тромба и является молниеносно и разительно меняющаяся картина психического статуса;
• ОЧЕНЬ часто меняет тип течения Деменции на ПостИнсультный/Молниеносный.

!!ВАЖНО!! И Аневризма и Плавающий Тромб в бассейне сосудов, кровоснабжающих головной мозг,- обе эти патологии в настоящее время лечатся спокойно!!

Поэтому, если Вы отмечает у Вашего возрастного родственника РЕЗКИЕ но обратимые изменения в психическом статусе (особенно с помрачением сознания, оглушением)- логично допустить наличие одной из двух опасных бяк выше. А, раз допустили, прообследуйте пациента и спокойно, в плановом порядке, если бяка найдется, поставьте вопрос о плановом хирургическом лечении.

Тем более, что в России все выполняется по квотам ВМП, то бишь, делается бесплатно!