Особенности Антидепрессантов у Подростков.

Практика показывает, что лица младше 18-ти лет частенько становятся заложниками бюрократии.

Ведь чтобы лекарственный препарат выпустить на рынок:

а. фармфирме нужно потратить уйму денег на клинические исследования и исследования безопасности. Это мы говорим про возраст 18+;

б. чтобы препарат из пункта а. разрешили применять у подростков (с 14 до 18-ти лет) нужно потратить денег в РАЗЫ больше, чем потрачено на допуск 18+;

в. чтобы препарат из пункта а. разрешили у детей... Это наверное нужно осуществить сделку с дьяволом.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Что в итоге мы имеем:

• фармфирма делает допуск 18+. А дальше крутитесь как хотите;
• подростки и особенно дети лечатся старыми препаратами из доисторических времен. В эти же доисторические времена эти мамонты и получали допуски для подростков и детей;
• по сравнению со взрослыми, для лечения подростков у нас раза в 3-4 меньше разрешенных препаратов. Детям разрешен вообще буквально мизер, и из этого мизера штуки 2-3 современных.

Очевидно, что при таком узком круге разрешенных препаратов, у пациентов подросткового возраста может развиться ситуация, когда ничего из назначенного не помогает. И возникает ситуация когда в перечне назначений у подростка встречается препарат (препараты), у которого в инструкции стоит 18+.

А что делать, если:

• сын\дочь режет себе руки/рвется в окно/неоднократно пытается окончить жизнь суицидом?
• единственный мощный Антидепрессант, разрешенный подросткам- Кломипрамин- месяцами отсутствовал в продаже или не помог даже в высоких дозировках?
• разрешенные Антидепрессанты средней силы Сертралин и Флувоксамин не дали результата?

И тут может возникнуть мысль: плюнуть на все и дать подростку с резистентной Депрессией один из двух самых мощных Антидепрессантов, которые НЕ разрешены лицами до 18-ти лет! Речь про Венлафаксин или Пароксетин.

Так вот, в течение последних 4-5 лет мы тщательно собирали информацию по случаям применения Венлафаксина и Пароксетин у лиц до 18-ти лет.

ИСТОЧНИКИ информации:

• публикациям в интернете;
• анамнез пациентов, которые уже наблюдались до нас другими специалистами.

!!ОЧЕНЬ ВАЖНО!! Венлафаксин и Пароксетин:

1. по какой-то странной причине у подростков как АнтиДепрессанты почти всегда работают ОЧЕНЬ слабо или не работают вовсе!! Особенно это касается лиц 14-ти и 15-ти лет.
2. Пароксетин у подростков как ПротивоТревожное средство работает также эффективно как и у взрослых.
3. Калифорнийское Ракетное Топливо (КРТ) было эффективно довольно часто.

Что из этого следует, что если Вы:

• проработали Антидепрессанты легкие и средние из числа разрешенных подросткам;
• проработали Кломипрамин до высоких дозировок, но Депрессия все не уходит- советуем:

а. НЕ тратить время на проработку Венлафаксина и Пароксетина;

б. подключать Аугментаторы Антидепрессантов.

Именно подключив к текущему Антидепрессанту (из числа разрешенных подросткам) Аугментатор/Аугментаторы, мы и решали почти все случаи резистентных Депрессий у Подростков

Вот такие вот маленькие нюансы. Может, кому пригодятся.