Подросток. Тревожная Депрессия. Случай.
Подростки очень плохо переносят внешнее неблагополучие. Иногда кажется, да что такого - сидит в своей комнате и даже не слышит того, что за пределами этой комнаты происходит. Нет. Слышит. Абсолютно все. Даже то, что и вслух еще никто не произнес. Часто - держатся из последних сил, не обнаруживая эту свою осведомленность.
!!!ВНИМАНИЕ!!! Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!! Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!! Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
Взрослые часто недоумевают - «…откуда же у подростка взялось расстройство? Мы же стараемся при нем ничего плохого не говорить, кормим/поим/заботимся, как обычно. А вот все равно - скандалит, истерит, не спит-не ест нормально».
Обратилась за помощью женщина с дочкой 17-ти лет.
Инициатором обращения как раз была сама девочка.
История следующая: около года назад вполне благополучная и спокойная жизнь семьи резко изменилась - развалился бизнес, кануло в лету материальное благополучие, осложнились внутрисемейные взаимоотношения. Ничего тут не попишешь - так бывает.
На этом фоне у девочки появились и стали нарастать Тревога и переменчивость настроения. Постепенно присоединялись и другие нарушения. На момент обращения состояние подростка следующее:
- Тревога постоянная и уровень ее достаточно высокий - до дрожания конечностей и гула в ушах при даже самом незначительном волнении;
- на фоне крайне нестабильного настроения появились истерики;
- чрезмерно раздражительна - может разозлиться просто на ровном месте, из-за какой-нибудь ерунды;
- агрессивна - постоянно нападает на родителей и брата со всякими обвинениями и претензиями, брата может толкнуть, больно ущипнуть, может сильно пнуть ногой кошку, просто проходя мимо;
- развалился сон: засыпает трудно и долго, сон поверхностный - просыпается за ночь по 3-4 раза из-за малейшего шума. Нередко бывает, что проснувшись не может заснуть по 40-60 минут. Пробуждения, соответственно, - в ужасном состоянии - злая, невыспавшаяся. Только у вечеру становится немного легче;
- сильно изменился аппетит - не ест целыми днями, голода не ощущает. Может что-нибудь впихнуть в себя только вечером;
- стало трудно общаться с людьми - утомительно слушать их рассуждения;
- постоянное чувство усталости;
- часто - ощущение отдельности от других людей - «как в аквариуме».
При всем этом девочка очень хорошо отслеживает свое состояние и достаточно критично к этому всему относится. Не случайно, что сама и попросила маму найти ей психиатра - чтобы эффективно справится с проблемой.
Из анамнеза ничего такого криминального не выявилось - нормально вынашивалась, нормально родилась, нормально - по возрасту - развивалась. Просто внешние события запустили ментально Тревожную Депрессию.
1. Триттико - ПротивоТревожный АнтиДепрессант с седативным эффектом - начиная с 50мг/с. н/н;
2. Депакин Хроно - нормотимик - начиная с 300мг/с. в 2 приема.
3. Квентиакс - в качестве снотворного средства - начиная с 12,5мг н/н. И только, если седативный эффект Триттико не закроет проблемы со сном.
РЕЗУЛЬТАТ (в течение 2-х недель):
Расстройство купировалось на дозировках:
- Триттико - 150мг/с. н/н.;
- Депакин Хроно - 500мг/с. в 2 приема;
- Квентиакс - не понадобился вообще. Оно и не удивительно - циркадные ритмы у молодых пациентов восстанавливаются махом, как только уходит Тревога.
Вот уж, действительно: жизнь - от нее ведь ребенка не спрячешь. Но счастливое, спокойное детство в адекватной семье - залог того, что, случись какие жизненные трудности, справиться с вдруг навалившимися Тревогой и Депрессией у человека все-таки есть/сформированы достаточные резервы.