Галлюцинации. Нюансы. Часть №2

В первой части поста мы представили наше представление о Галлюцинациях в Психиатрической (и не только) практике и чего чем имеет смысл лечить. В нашем понимании.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Теперь мы коснемся неких нюансов, которые пересекаются с Галлюцинациями и или стоят рядом с ними.

1. ИЛЛЮЗИИ

Наверняка возникнет вопрос. а мол Иллюзии чем лечить?

Дадим некое пояснение. Иллюзии- в понимании того кто придумал это термин и явление- это искажение НА ОСНОВЕ реально существующего объекта. Примеры:

ковер на стене висит, на ковре есть рисунок. Иллюзия- узор двигается, причудливо переплетается
стул реально стоит в комнате. Иллюзия- ножки стула двигаются, переступают и прочее
песня реально играет по радио или ТВ. Иллюзия- кажется что слова в песне какие-то другие или часть слов обращено к пациенту

Продолжать можно долго. Но суть, думается, примерно понятна.

Если посмотреть на Клиническую классификацию Иллюзий- там вообще головой подвинуться можно!

На самом деле есть ощущение что вся эта возня вокруг Иллюзий высосана из пальца! Мы предлагаем рассматривать Иллюзии как ИСТИННЫЕ Галлюцинации!

Логика? Очень простая:

а. пациент ВИДИТ своими глазами Иллюзию или СЛЫШИТ видя при этом источник Галлюцинации

б. то что ВИДИТ или СЛЫШИТ пациент на самом деле НЕ ПРОИСХОДИТ

Этих двух пунктов с лихвой хватает чтобы:

не захламлять себе голову и квалифицировать Иллюзии как Истинные галлюцинации
прочитать часть первую поста "Галлюцинации. Нюансы" и понять насколько это может быть серьезно- Истинные Галлюцинации- и что такого пациента мало только лечить Антипсихотиком, его еще нужно СРОЧНО дообследовать!

!!ВАЖНО!!

Отделяем бытовое понятие "Иллюзия" от медицинского термина. Примеры бытовых иллюзий:

"Наш дизайнер пошаманит с обоями и у клиента возникнет Иллюзия что квартира больше и просторнее"
"Видите Останкинская башня как-будто рядом? А до нее 5км пешком чесать! Иллюзия!"
"Мне казалось что я вот этот небольшой мешок одной левой подыму. В реальности и мешок не поднял и спину сорвал! Иллюзия однако..."

Бытовые Иллюзии- это нормально! Не нервничайте по этому поводу:)

2. Все ли Галлюцинации ОПАСНЫ?

Потенциально да. По следующим причинам:

Галлюцинации изолированно от Бреда- это совсем большая редкость. Разве что при начале Психоза при Деменции Галлюцинации уже могут появится, а Бред еще не сформироваться.
НО!! ВАЖНО!! Галлюцинации без лечение рано или поздно (обычно счет идет на часы) ОБЯЗАТЕЛЬНО отягощаются Бредом: Голос что-то начинает пояснять и приказывать, ощущение облучения "потянет" за собой понимание некоего заговора, люди что сидят с оружием у бабушки в комнате окажутся бандитами. И так далее и так далее.

НИКОГДА мы не можем знать в какую сторону "потопает" Бред и кто в него будет включен и в каком статусе. Если пациенту покажется что его родственник- это двойник, на самом деле настоящего родственника выкрали- подсунули двойника. Само собой что этого двойника надо срочно убить!

Галлюцинации изматывают пациента: постоянный шум, гам, возня, скрип, шорох и прочее- так очень быстро хоть кто дойдет "до ручки". А там и до агрессии недалеко. Раздражительным то бишь становится пациент
Галлюцинации могут быть следствием нехорошего процесса в головном мозге (Эпилепсия, опухоль, Аневризма сосуда кровоснабжающего Мозг, наркотики, отек Мозга и прочее)

В общем столкнулись с Галлюцинациями- знайте, шутки с ними плохи!

3. Галлюцинации- это навсегда?

Конечно нет! Однако:

самые неблагоприятные и трудные для "выкорчевывания" ПСЕВДОгаллюцинации. Они не так опасны для жизни пациента но лечатся непросто. Хотя тоже лечатся
Истинные Галлюцинации обычно на фоне лечения уходят навсегда. Удивительным образом они могут быть маркерами опасного для жизни состояния- а вот лечатся обычно на раз-два!

4. Может ли быть у здорового человека Галлюцинации?

Да, может. Но с оговорками:

речь больше не про ГаллюцинацИИ, и про ГаллюцинацИЮ- то есть единично здоровому человеку может что-то привидится, "прислышаться", почувствоваться. На фоне усталости, стресса, мандража, после пьянки, после дискотеки со стробоскопами и прочей цветомузыкой
у впечатлительных Галлюцинации могут возникать и несколько раз- но между ними должно быть расстояние недели/месяцы/годы. Исключение- Гипнагогии и Гипнопомпы- они могу быть часто.
!!ВАЖНО!!также "здоровая" Галлюцинация КРАЙНЕ непродолжительна! Секунды. Что-то мелькнуло, блеснуло, какой-то вроде голос пару слов сказал. Это же относится и к Гипнагогиям и Гипнопомпам.

Если же Вы с Галлюцинацией проболтали несколько часов или наблюдали за ней не меньше- настоятельно рекомендуется хотя бы посмотреть чего там с Головным Мозгом и сосудами который его кровоснабжают

Вроде все.. Надеемся, было интересно:)