С оригинала на дженерик. Резкое ухудшение. Случай.

Уже около 3-4 месяцев наблюдаю этот случай. Пациентке чуть за тридцать. Казахстан.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

!!ВАЖНО!! Материал и биохимия поданы в ОЧЕНЬ упрощенном виде!!!

Заболела давненько- больше десяти лет назад. Симптоматика всю дорогу очень разнообразная:

• галлюцинации. С бредом конечно;
• Тревога+ Депрессия;
• ОКР. Навязчивости тоже разные- от длительного мытья рук до разных ритуалов по квартире и вообще в жизни.

По отношению к пациентке, быдло-слово "шизофрения" совершенно неуместно по одной простой причине: и близко нет нарастания эмоционально-волевого дефекта! Пациентка, когда более-менее собрана "в кучу", работает, активно интересуется жизнью семьи, общается с друзьями-подругами.

В плане подбора лечения все довольно-таки кисло:

• Антидепрессанты если и назначались, то очень недолго;
• из Антипсихотиков на старте фигурировали Галоперидол и Трифтазин. Потом пациентка вышла на какого-то якобы матерого психиатра, тот перевел ее сначала на Арипипразол, потом на Солиан, потом на Зипрасидон (Зелдокс).

Что общего у Арипипразола, Солиана и Зелдокса:

• стоят мамочки мои!;
• бестолковые и бесполезные препараты: бесполезны при Бреде, бесполезны при Галлюцинациях, бесполезны как снотворные препараты, бесполезны при Тревоге. Список можно еще долго продолжать.

На момент обращения пациентка жаловалась на:

• галлюцинации (голоса, в том числе комментирующего содержания);
• стойко пониженное настроение+ частая плаксивость;
• Тревога;
• дрожание рук, ног, головы, неусидчивость (привет Арипипразолу, Зипрасидону и другим Антипсихотикам).

РЕКОМЕНДОВАНО №1:

• Зипрасидон ОТМЕНИТЬ;
• Оланзапин (Заласта или Эголанза) от 0-0-5мг (убираем Галлюцинации);
• Паксил с постепенным выходом на 20мг-0-0 (убираем Тревогу и Депрессию);
• Мендилекс или Циклодол 2мг-2мг-2мг (убираем тряску и дрожания).

РЕЗУЛЬТАТ №1 спустя 7-10 дней:

• настроение улучшилось и нормализовалось;
• Тревога почти дезактуализировалась;
• тряска и неусидчивость почти пропали;
• !!ВАЖНО!! Голоса даже на 20мг Заласты в сутки остаются актуальными.

Следовательно, Заласту нам придется поменять на ПротивоГаллюцинаторное средство помощнее- на Рисперидон, конечно же.

Для начала, РЕКОМЕНДОВАЛ пациентке начать с оригинального Рисперидона- Рисполепта.

Итого, РЕКОМЕДОВАНО №2:

• Заласта 0-0-20мг ОТМЕНЯЕМ;
• Рисполепт постепенно наращиваем.

РЕЗУЛЬТАТ №2:

• по достижению дозировки Рисполепта 4мг в сутки голоса почти полностью дезактуализировались!

Таким образом, мы, казалось бы, все "разрулили". Пациентка спокойно вернулась к работе- в области красоты.

!!НО!! Выяснился один нюанс: в районе, где проживает пациентка, Рисполепт стоит более 1200 рублей за упаковку 2мг №20. Это просто грабеж! На фоне того, что Рисполепт на каждом углу в Москве стоит в районе 300-400 рублей, такие 1200 рублей за ту же пачку- это просто хамство.

!!ВАЖНО!! И вот пациентка говорит- мол есть местный дженерик от казахской фармфирмы (так и называется- Рисперидон)- в местном же ПНД его дают бесплатно. Можно, дескать, на него перейти?

Говорю: попробуем!

Через десять дней пациентка сообщает следующую информацию- буквально на следующий день после перехода с оригинального Рисполепта 4мг в сутки на Рисперидон местного "разлива" 4мг:

• снова актуализировались и стали стремительно нарастать Экстрапирамидные расстройства: снова затряслись руки, ноги, голова, слюни до пола и так далее. И это на фоне Циклодола 2мг-2мг-2мг;
• за сутки завалилась в тяжеленную Депрессию. Это на фоне Паксила 20мг в сутки;
• появился и стал нарастать давно забытый ОКР: снова часами моет руки, не может оторваться от выключателя света и так далее.

Перестала ходить на работу.

Дальше мы, естественно, пулей вернулись на оригинальный Рисполепт 4мг в сутки. В течение 3-4 дней ВСЕ снова НАЛАДИЛОСЬ! Вернулась к работе.

У нас очень большие подозрения, что казахские и российские фармфирмы в этом вопросе побратимы:

• реально сами НИЧЕГО не производят;
• и те и другие закупают смеси в Китае без контроля качества.

Очень большие подозрения, что бурду для Казахстана и России Китай зачерпывает из одной емкости.

Просто наглядный пример на тему: "Та возьмите дженерик- это то же самое, тока дешевле!". Ну да- экономим пару сотен/тысяч рублей на препарате, а потом лишаемся всего заработка по работе/подработкам.

P.S.: на самом деле есть очень даже качественные дженерики и их немало. Два важнейших НО:

1. не все дженерики одинаковы и не для всех препаратов они, качественные, есть;
2. всячески стоит избегать дженериков, якобы произведенных на территории постсоветского пространства. Кроме прибалтов- те очень даже следят за качеством. Китайские препараты тоже КАТЕГОРИЧЕСКИ не рекомендуем.