Синдром Беспокойных Ног (СБН)+ Тревога. Случай.
Синдром Беспокойных Ног (СБН)- нечастая штука в нашей практике.
Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!
Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!
Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
СБН у нее развился без явных причин уже лет 5-6 назад.
Его проявления практически неизменны: приступообразное двигательное беспокойство в ногах с непреодолимым желанием "сучить" ногами, подергивать.
Первое время пациентка терпела все эту пакость. Но далее ситуация ухудшилась: СБН стал ее будить. То есть, просыпается посередь ночи и никак не удержаться чтобы не встать и не походить. После 15-20 минут хождений двигательный зуд унимается и можно дальше засыпать.
НО! Таких вынужденных пробуждений у пациентки стало по 3-4 за ночь! А ведь потом еще на работу.
2. Обратилась к докторам. Обследование ничего толком не дало: ЭЭГ, сосуды, сердце и прочее- все без особых особенностей.
Почти сразу предположили СБН и был назначен Прамипексол в дозе 0.25мг 2 раза в день.
И... Почти сразу большая часть симптоматики СБН у пациентки ушла.
Остались лишь несколько раз за день двигательные беспокойства в незначительной степени.
То есть, даже дозу решили больше не поднимать.
Но и продолжительность курса с доктором пациентка не обговорила- пила себе Прамипексол 0.5мг в сутки и все дела.
3. А вот потом случилась казуистика: как-то раз у пациентки банально начало "давить глаза".
Обратилась к Офтальмологу и довольно шустро установился диагноз: Глаукома закрытоугольная.
Пациентке расписали терапию и, само собой, рекомендовали регулярное наблюдение у Офтальмолога.
Забегая вперед скажу, что за следующие 3-4 года Глаукому у пациентки не спрогрессировала ни на миллиметр.
!!ИНТЕРЕСНО!! А еще пациентке сказали, что де Прамипексол может спровоцировать ухудшение по линии Глаукомы!!
Даже комментировать эту информацию не буду. Но факт:
- пациентка в страхе тут же прекратила прием Прамипексола;
- симптоматика СБН вернулась почти в полном объеме, что была изначально.
4. В этот раз все тот же Невропатолог, что изначально назначал по поводу СБН Прамипексол, предложил терапию препаратами Железа. Как тоже эффективными при СБН.
И знаете что? На Мальтофере СБН у пациентки опять отступил. И опять столько же эффективно что и на Прамипексоле!
5. И все бы ничего- но еще через 1-1.5 года у пациентка пошла ТРЕВОЖНАЯ СИМПТОМАТИКА! Появились:
- беспричинные ощущения нехватки воздуха, кома в горле;
- чувства волнения за грудиной, в животе;
- сердцебиение в покое.
Заход в Кардиологу с ЭЭГ дал кругом норму;
- !!ВАЖНО!! С появлением Тревожной симптоматики всю эффективность Железа как рукой сняло: СБН снова стал в полный рост!
Невропатолог пациентки тут, будучи профессионалом, порекомендовал решить вопрос с Психиатром.
Решено было работать вроде как сохранным в плане обоих заболеваний ПротивоТревожным Антидепрессантом- Тразодоном.
В итоге на Тразодоне 100мг в сутки:
Далее отправлена обратно для дальнейшего наблюдения в Невропатологу и Офтальмологу.
А благодаря грамотному Невропатологу мы теперь чутка понимаем подходы к терапии СБН. Познавательно иметь дело с профи.