Рисперидон. Характеристика препарата.
Еще неделю назад мы были готовы рвать на себе тельняшку и волосы на совершенно разных местах тела, то уже 1-2 дня мы намного спокойнее и дышим ровнее.
Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!
Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!
Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
А все потому, что еще неделю назад и раньше ситуация на аптечном рынке в России с Рисперидоном была, мягко говоря, АХОВАЯ: пропал оригинал Рисполепт + пропали ВСЕ дженерики + почти полностью исчез из продажи даже российский Рисперидон!
!!ВАЖНО!! Однако буквально пару дней назад мы стали, по данным aptekamos, отмечать, что:
- российский рисперидон завезли в сотни аптек;
- иностранные дженерики (Торендо, Риссет) появились во многих аптеках;
- !НО! Рисполепта как не было так и нет.
Еще лет десять назад со ВСЕМИ дженериками Рисполепта была беда: сразу к унитазу бежали от всех без исключения "аналогов" Рисполепта. Сейчас ситуация наладилась не полностью, но качество дженериков (Торендо и Риссета) явно подтянули.
Стало быть, с ситуацией на рынке пока почти полностью выдыхаем (полностью- когда появится и Рисполепт).
!НО! Чтоб два раза не вставать, мы охарактеризуем базисные свойства Рисперидона: что, зачем, когда, почему.
!!ВАЖНО!! Все это мы будем делать не по книжкам- а из опыта своей клинической практики!!
Итак, по привычным уже пунктам. Рисперидон:
1. Антипсихотик. По меркам ПсихоФармакологии довольно-таки современный.
Два факта о более современных Антипсихотиках:
- Палиперидон (Инвега): ни что иное, как метаболит Рисперидона. То есть один из продуктов распада в организме Рисперидона;
- Арипипразол и его структурные "братаны" Карипразин и Луразидон: пустышки, уникальные тем, что по все трем препаратам применяются беспрецедентные усилия фармфирм-производителей по их продвижениям. Сыпят везде где только можно;
2. Рисперидон - Атипичный Антипсихотик.
Не будем вдаваться в фармакологические детали. Подчеркнем только суть:
- лучше переносится чем старые Антипсихотики;
- ГОРАЗДО выше реабилитационный и трудовой потенциал на фоне приема Рисперидона по сравнению со старыми Антипсихотиками;
3. Прием Рисперидона следует сопровождать корректорами:
3.1 вызывает как раннюю так и Позднюю Дискинезию. Прием Рисперидона НУЖДАЕТСЯ в корректорах (Тригексифенидил, Бипериден).
!!ВАЖНО!! Помните: Позднюю Дискинезию ГОРАЗДО проще не допустить, чем потом искоренять!!
3.2 подымает уровень Пролактина ОЧЕНЬ часто. Нуждается в коррекции ГиперПролактинемии- Каберголин;
4. Рисперидон эффективен:
4.1 ОЧЕНЬ при:
- Галлюцинациях;
- Мании (в составе комплексной терапии);
- нарушениях поведения у детей с органическим поражением головного мозга и Расстройствами Аутистического Спектра (РАС).
4.3 МАЛО (вообще не стоит его применять, окромя совсем крайних случаев):
!!ВАЖНО!! Не советуем применять Рисперидон даже в малых дозах при Галлюцинациях при Деменции: Рисперидон ОЧЕНЬ сильно активирует, что хорошо при Эмоционально-Волевом Дефекта при Шизофрении и совершенно не нужно у стариков;
5. В плане Мании и Галлюцинаций Рисперидон:
То есть: если бы окончательно пропал Рисперидон, то при неэффективности мы должны были пациента с Оланзапина сразу переводить на Галоперидол. А на Галоперидоле- это прямой путь на инвалидность- на нем особо не поучишься и не поработаешь. Факт.
6. Дозировки и Прием:
6.1 в своей практике мы калибруем Рисперидон от 0.5мг до 10мг;
6.2 своим пациентам мы рекомендуем принимать Рисперидон 2-3 раза в день. Потому что на практике много раз уже сталкивались при однократном приеме: утром выпил- а к ночи галлюцинации опять пожаловали. Эту же дозу утреннюю пациент делит на 2-3 приеме- и все тип-топ.
Вот и все. Казалось бы все просто- но без этого препарата ОЧЕНЬ много пациентов лишится работы, перспектив, настоящего и будущего. ОЧЕНЬ важная и нужная штука.