Приспособления для укладки больного. Часть № 2.

Продолжаем рассказывать о приспособлениях - валиках и подушках - для удобной и безопасной укладки больного.

Раз уж случилась необходимость - не затягивайте с этими самыми приспособлениями - при неправильной укладке трофические нарушения (и, в последующем - пролежни!) способны развиться в течение нескольких часов.

И подушки и валики производители товаров медицинского назначения предлагают в большом количестве и разнообразии.

Цены тоже очень разные.

Например, противопролежневая терапевтическая система для профилактики пролежней на пятке Roho Heal Pad (комплект из двух небольших подушечек, которые надеваются на нижнюю треть голени и стопу и фиксируются липучками): удобная? - вне всяких сомнений; соответствует санитарным нормам? - однозначно да. Стоит 16050р. (это со скидкой).

А ведь нужны еще:

подушки - под голову, плечо, локоть, предплечье, крестец, между соприкасающимися частями конечностей при положении больного на боку;
валики для позиционирования больного - под колени, голени, под туловище с обоих сторон при положении больного на боку.

Мы уже рассказывали (пост «Приспособления для укладки больного. Часть №1) как можно сделать противопролежневую (П/п) подушку самостоятельно из почти любой крупы. Но есть проблема: такие изделия быстро пропитываются биологическими выделениями больного, а стирать их не получится.

Как быть в такой ситуации?

1. Приобрести более бюджетные варианты.

Обратите внимание, что в качестве наполнителя таких подушек используется спиральное волокно - аналог холофайбера (дышащий, мягкий, хорошо восстанавливает исходную форму и не спрессовывается со временем, можно стирать), иногда - гранулы пенополистирола; валиков - мягкий поролон.

1.1. П/п подушка - размер - 33х25х12 см, чехол - из 100% хлопка, имеет липучку для фиксации конечности, можно стирать в стиральной машине. Наполнитель - холофайбер (аналог). Цена - чуть выше 1500 руб.

Удобно подложить под затылок, локоть, голень, пятку.

1.2. П/п подушка под локоть - размер - 20х25 см. Имеет изогнутую - по форме руки - форму и липучку-фиксатор. По цене - порядка 1800 руб.. Довольно удобное приспособление. Только не забывайте периодически осматривать руку больного на предмет трофических нарушений.

1.3. П/п подушка под ухо - размер 40х40х8-10 см,, имеет в центре отверстие для уха D=11 см. Снабжена непромокаемой наволочкой из мембранной ткани. Такую подушку можно стирать руками. Но лучше приобрести сменную наволочку.

1.4. Большая П/п подушка «Подкова» - очень пригодится, когда нужно приподнять большую поверхность тела или если пролежень располагается в "неудобном" месте - на спине, бедрах и в тазовой области; можно использовать при сидячем положении больного так, чтобы проблемный участок не соприкасался с поверхностью постели, подкладывать под бедро и ноги в положении больного на боку. Наполнитель - гранулы полистирола. Изготавливается из хлопка, имеет сменную непромокаемую мембранную наволочку. Раз в 3-5 мес. нужно подсыпать наполнитель (120-140 руб. за 3,5-4 литра), так как он может со временем спрессовываться по весом тела больного. Цена - 2300-2500 руб.

1.5. П/п подушка под крестец, наполненная гранулами пенополистирола - ее можно совершенно справедливо считать универсальной - предотвращает появление пролежней не только в области крестца, но и в области тазобедренного сустава, на ягодицах, голени, пятке, локте. Изготавливается из хлопка, имеет сменную непромокаемую мембранную наволочку и фиксатор на липучке. Раз в 3-5 мес. нужно подсыпать наполнитель. Цена - около 1200 руб. Цена наполнителя - порядка 120-140 руб. за 3,5-4 литра. Этого хватает для досыпки на несколько раз.

1.6. П/п подкладной круг под крестец - есть круги для пациентов весом до 70 кг и свыше 70 кг (с более упругим наполнителем). Имеет сменную наволочку из непромокаемой мембранной ткани. Цена - в пределах 1800-2600руб. Сменная наволочка стоит в районе 1000 руб. В магазинах медтехники можно найти резиновый подкладной круг, но он не так удобен для больного из-за перетекающего воздуха внутри, хоть и стоит дешевле.

1.7. П/п валик - размер - длина 55 см, D 18 см. Незаменим для правильного позиционирования больного в постели. Можно подкладывать под колени, голени, вдоль спины или живота больного в положении на боку. Изготовляется из влагонепроницаемой мембранной ткани, основа - из мягкого поролона. Чехол съемный, его можно стирать. Поролон тоже можно стирать, но необходимо очень хорошо прополаскивать, так как он впитывает моющие средства как губка. Цена - 1800-2000 руб.

1.8. П/п полувалик - составляет ровно половину валика (55х9 см) и такими же характеристиками, как и валик. Просто использовать его удобнее, так как от имеет плоское основание. Цена - 1400-1500 руб.

1.9. Держатель от пролежней на пятках закрытого типа - приспособление округлой формы с отверстием для голени из поролона, помещенного в съемный чехол их хлопка. Надевается на голень, крепится с помощью тесьмы на липучке. Довольно эффективно предупреждает развитие пролежней. Стоит около 2000 руб. (на одну ногу).

1.10. Держатель от пролежней на пятках открытого типа - конструктивно представляет собой примерно половину держателя открытого типа и обладает такими же характеристиками, только отсутствует крепление. Цена - в районе 1300 руб. (опять же - для одной ноги).

В общем, немаленькая сумма набегает. Однако, не все эти приспособления нужны прямо сразу. Очень рекомендуем в первую очередь приобрести:

П/п валик;
П/п подкладной круг под крестец;
несколько небольших П/п подушек.

А дальше - в динамике - увидите, что именно необходимо Вашему больному.

Как выйти из ситуации, если противопролежневые приспособления все-таки нужны, а купить все-все и сразу нет возможности. Ничего страшного - переходим к пункту 2.

2. Как изготовить своими руками.

2.1. Из чего можно самостоятельно соорудить П/п приспособления:

подушки - лучше использовать диванные. Содержимое современных диванных подушек - холофайбер, синтепон, резаный поролон. Можно на первый случай приобрести обычные подушки с синтепоновым или бамбуковым наполнителем. Может это и не совсем соответствует критериям медицинского изделия, но все равно - намного лучше, чем ничего. И подушки с таким наполнителем можно стирать. Если они слишком тугие - вытащите часть содержимого. Т.е., П/п подушка должна немного проминаться. Можно приобрести наполнитель (те же гранулы полистирола) отдельно;
валики - можно использовать свернутые в рулон одеяла, покрывала или большие банные полотенца;

2.2. Как сделать чехол:

для любого приспособления по возможности делайте 2 чехла. 1-й можно сшить из обычной наволочки. Этот чехол будет придавать Вашему приспособлению стабильную форму, не даст разъехаться свернутым одеялу/покрывалу/полотенцам. 2-й чехол - санитарный. Он должен быль влагонепроницаемым. Лучше всего с этим справляется прорезиненная с одной стороны ТКАНЬ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ. Обратите внимание, что видов прорезиненной ткани сейчас есть много и стоят они по-разному.

НЕ покупайте для чехлов: ткань, прорезиненную с двух сторон (это просто не нужно), ткань для тентов, ткань для резиновых лодок, ткань для палаток и т.п. - только выброс денег - эти ткани не подходят для Ваших целей;

как выкроить: 1-й чехол шейте обычный, как наволочку для подушки. Придерживайтесь размеров стандартных П/п подушек и валиков.

2-й чехол выкраивайте с большими припусками на швы - прорезиненная ткань может прорезаться. Чехол можно делать на молнии - конечно, это удобнее. Но можно просто выкроить одну сторону намного длиннее и завернуть ее вовнутрь как клапан (появится время и желание - вошьете молнию).

Ну вот.

Надеюсь, что этот пост поможет Вам на первых порах разобраться с основными противопролежневыми приспособлениями. В дальнейшем Вы уже сами будете видеть, какие еще вам понадобятся изделия. И ни в коем случае не теряйтесь в ситуации ограничения по времени, средствам и силам - все решаемо, если Вы хотите помочь близкому человеку.

Успехов и мужества Вам. И - оставайтесь с нами.

Кирилюк Светлана Сергеевна, геронтопсихиатр.