Гигиена больного. Смена памперса.

На протяжении всей, можно сказать, истории человечества существовала проблема обмочившегося ребенка.

!!ВНИМАНИЕ!!

Мы НЕ сотрудничаем с производителями товаров для ухода за больными!

Мы НЕ занимаемся рекламой!

Наши рекомендации - это рекомендации, основанные на многолетнем опыте работы с тяжелыми пациентами.

Люди пытались решить эту проблему по-разному.

Женщины племени Инка пеленали детишек в кроличьи шкуры, а для предотвращения протекания использовали сухую траву или древесные стружки (кстати, почти целлюлоза!).
Эскимосы подкладывали сухой мох и заворачивали ребенка(ов) в тюленью шкуру.
В странах с теплым климатом держали малышей голышом, но практиковалось раннее высаживание на горшок.
Европейские мамочки пеленали детей в лоскуты из льна, хлопка, шерсти, потно оборачивая их вокруг ножек.

В общем, чего только не придумывали, пока в 1849г. Уолтер Хант не изобрел безопасную булавку. Это было очень революционно - пеленки стали закреплять безопасными булавками без риска травмировать ребенка. Все же полегче стало, хотя не радикально.

Изобретенные в 1910г. резиновые штанишки не прижились, поскольку из-за отсутствие циркуляции воздуха быстро развивались опрелости и раздражения.

Проблема никак радикально не решалась, пока в 1961г. химик (!) Виктор Миллз, сотрудник Procter & Gamble, не столкнулся с проблемой смены пеленок своим внукам и - Бинго! - придумал памперс. Оказывается, не только «папа может все, что угодно». Дедушки, не хуже мам и бабушек, тоже очень даже бывают в теме. Впервые великое изобретение испытывали на «писающей» кукле (были такие в те времена), пострегистрационные исследования проводилось на внуках самого Виктора Миллза.

В дальнейшем памперсы становились более анатомическими, придумывались различные завязки-застежки, появились индикаторы наполняемости. И сейчас мы имеем довольно удобное, вполне универсальное гигиеническое приспособление самых разных форм, размеров и функционала.

От детского памперса памперс для взрослых отличается только размерами.

Когда применяется памперс:

при недержании мочи и кишечного отделяемого;
при любой болезни, приковывающей человека к постели (не всегда, однако).

Памперсы различаются:

по размеру;
по уровню впитываемости;
по комфортности;
по производителю.

При выборе памперса обращайте внимание на следующие нюансы:

состав материала. Лучше - воздухопроницаемая ткань с наружным защитным слоем. Такой материал предупреждает возникновение воспаление в промежности;
способ фиксации памперса. Больные деменцией имеют такую привычку - постоянно стаскивать с себя памперс. Поэтому лучше - памперсы с застежкой фиксатором. Иногда, правда, и это не спасает, - приходится надевать на больного специальный комбинезон. Для активный больных памперсы с застежками тоже удобнее - не стесняют движения и защищают от протекания;
желательно, чтобы памперс не шуршал при движении. Громкое шуршание здорово раздражает больных;
у некоторых моделей памперсов есть впитывающая индикаторная полоска. Что и говорить - очень удобно для своевременной смены памперса.

Памперс меняйте всегда при комнатной температуре помещения и не допускайте сквозняков.

Когда менять памперс:

всегда после гигиенической обработки тела и зоны промежности;
после опорожнения кишечника;
при неконтролируемом мочеиспускании - каждые 3-4 часа;
при наличии пролежней - не реже, чем каждые 2 часа.

Как сменить памперс.

Старайтесь придерживаться алгоритма - это очень облегчит задачу и избавит больного от микротравм (с угрозой последующего инфицирования):

приготовьте свежий памперс, защитную (непромокаемую) пеленку и чистую пеленку/простынь;
наденьте медицинские перчатки;
отстегните фиксаторы, аккуратно поверните больного на бок и снимите использованный подгузник. Старайтесь не испачкать больного и постельное белье содержимым старого подгузника;
подстелите под спину и ягодицы больного защитную пеленку;
вымойте кожные покровы нижней части живота, паховую область, межъягодичную складку и ягодицы (подробно - см. пост «Уход за больным. Как подмыть»);
обработайте кремом кожу нижней части живота, паховой области, межъягодичную складку и область крестца. Крем не втирайте с усилием, наносите легкими массажными движениями. Подробнее о кремах - см. пост «Уход ха больным. Тело». Вы можете обнаружить участки изменения на коже - детально будет пост по пролежням;
снимите грязные перчатки и наденьте чистые;
распечатайте (в смысле - распакуйте) свежий памперс и удалите с него наклейку и защитный слой;
расправьте все складки на памперсе и помните его для лучшего прилегания к телу. При этом впитывающий слой должен активироваться, а боковые бортики должны принять вертикальное положение;
поверните больного набок, слегка согните его ноги в коленных суставах так, чтобы можно было одну боковую часть памперса протянуть под телом больного. Памперс подложите под спину больного (застежки - со стороны головы, индикатор наполнения - по линии позвоночника);
поверните больного на спину и, слегка подогнув ему ноги, полностью расправьте памперс под телом больного. Старайтесь не дергать его резко и не смещать его кожные покровы;
протяните переднюю часть памперса между ног так, чтобы паховая область была закрыта памперсом;
плотно застегните застежки: сначала нижние снизу вверх - памперс должен плотно охватывать ноги больного, затем верхние поперек его туловища;
уберите защитную пеленку, уложите больного удобно и укройте его;
снимите перчатки, уберите использованный материал;
ну вот и все.

Перед тем, как надеть свежий памперс очень рекомендуется устаивать больному «воздушную ванну» (в общей сложности min 2 часа в сутки) - и для профилактики воспалительных осложнений не лишне, и больным бывает приятно хоть немного отдохнуть от памперса.

И да пребудет Великий Дух с Вами.

Берегите себя. И - подписывайтесь.

Кирилюк Светлана Сергеевна, геронтопсихиатр.