Тревога+ Покашливания после Инфекции.
Случай нечастый, но и не первый. Вроде простенький донельзя. Отсюда и история сегодняшняя- короче некуда.
Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!
Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!
Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
В общем, пациентка бабушка, чутка за 80-т.
Месяца три назад перенесла длинную и нудную Респираторную Инфекцию. Кто его знает, что это было: может, Грипп. Может, Корона. А может, и еще чего-то.
Болела дома, под присмотром знакомого Терапевта. Тяжесть симптомов была выражена не сильно: температурила до 37.5С+ кашель сначала сухой, потом уже с отделяемым+ слабость+ позже присоединились сопли (на третью неделю появились жидкие выделения из носа, потом уже густые).
В общем, скорее всего, сначала организму надоедал вирус, потом присоединилась, судя по всему, бактериальная инфекция.
Бабулю вели на ять: поддерживающая терапия, своевременно ПротивоВирусные, потом Антибиотики.
Но долго, ё-моё: в общем целом колбасило бабульку около месяца. А потом довольно быстро "отпустило": прошли почти все катаральные явления, восстановились силы, практически нормализовалось самочувствие.
- Тревога: к концу Инфекции у пациентки без видимых причин стало ощущаться сердцебиение (при ЭКГ без отрицательной динамики от доболезненного периода)+ ощущение нехватки воздуха (при нормальной Сатурации). Да и вообще- как-будто места себе не находила. Жаловалась на постоянное волнение.
- Остаточный кашель. Сухой, непродуктивный. На пациентка без конца покашливала даже спустя полтора-два месяца после того, как инфекция отступила.
- осмотрена Неврологом: исключены Бульбарная и ПсевдоБульбарная симптоматики;
- "прокрутили" на КТ грудную клетку: легочная ткань без криминала;
- Терапевтические противокашлевые штучки ничего не дали (муколитики, Центральные Противокашлевые и наш любимый Метамизол).
Ко мне обратились, естественно, по поводу Тревоги.
Почему Эсциталопрам? Так очевидно: Тревога есть, Депрессии особо нет. Эсциталопрам такой и есть: эффективнейший ПротивоТревожный и мизерный как Антидепрессант.
Результат ожидаемый НАПОЛОВИНУ:
- ОЖИДАЕМО: Тревога в течение 6-7 дней дезактуализировалась полностью;
- !!ВАЖНО!! НЕожидаемо: покашливание ПОЛНОСТЬЮ дезактуализировалось на 4-5 сутки.
Значит ли это, что кашель надо лечить Антидепрессантами? НЕТ, КОНЕЧНО! Мы пока окончательно с катушек не слетели!
Кашель лечится профильным специалистом и соответствующими медикаментами. И Психотропы по алгоритму лечения Кашля и его причин обычно стоят в ПОСЛЕДНИХ очередях.
Но все же и описанные выше случаи бывают. В нашей практике- далеко не первый случай.