Психотропные препараты: Оригиналы и Дженерики. Какие брать.
У нас ОЧЕНЬ часто пациенты спрашивают: мол, вот вы выписали по действующему веществу. А в аптеке препаратов с этим веществом куча. Какой брать?
Настало время для такого поста.
Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!
Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!
Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
а. !!ВАЖНО!! У нас НЕТ никаких ни финансовых или еще каких поступлений НИ ОТ ОДНОЙ фармацевтической фирмы или лиц связанных с ними.
Ну разве что, может, кто из них у нас консультировался как у докторов- но то мы не в курсе.
То есть- мы НИ РАЗУ не заангажированные персонажи. Говорим, как есть из нашей практики.
б. Мы НИ РАЗУ не посоветуем брать «сомнительные» препараты.
Да-да, именно так, в кавычках. Ибо у нас нет информации, чтобы хотя бы был контроль качества поступающих смесей из некоторых дружественных стран.
в. !!ОЧЕНЬ ВАЖНО!! ВСЕ, что написано ниже, ТОЛЬКО и ТОЛЬКО наше мнение. А мнение это базируется на НАШЕЙ практике. И только.
Теперь поехали, что советуем брать с небольшими комментариями.
!!ВАЖНО!! Будут упомянуты ТОЛЬКО те препараты, что на данную минуту есть в продаже в России!!
!!ВАЖНО!! В списке НЕТ препаратов, которые представлены ТОЛЬКО от одного производителя!!
!!ВАЖНО!! Если на рынке есть ТОЛЬКО препараты одного производителя, мы их упоминать не будем. Потому что тут по принципу: приходится брать, что есть!!
!!ВАЖНО!! После двоеточий- что советуем брать!!
!!ВАЖНО!! Сервитель и Кьюпинекс мы в практике практически не встречали. Ничего не можем сказать. Но производители у обоих достойные.
!!ВАЖНО!! Стоит избегать оригинал- который Сероквель. Давным давно производится в Китае. Зачастую гадость редкостная. Вплоть до галлюцинозов у возрастных пациентов.
Ни разу не было жалоб даже на Тиаприд "российского" производства. Нет очевидных данных, что надо доплачивать за Тиапридал;
Препарат слабый, но тяжелый, кардиотропный. Трижды стоит думать прежде чем начать его использовать;
1.2 ИНЦИЗИВНЫЕ (против Бреда и Галлюцинаций)
Все они хуже Рисполепта (оригинала). Но его, похоже, с рынке выжили.
!!ВАЖНО!! Дулоксента не особо уступает оригиналу (Симбалте). Хороший выбор для терапии. Намного дешевле;
Советуем избегать Анафранил по 75мг ДЛИТЕЛЬНОГО действия. Не любим мы его почему-то;
!!ВАЖНО!! Советуем избегать оригинала- Паксила. Испоганился пару лет назад. Теперь большая часть пациентов на нем все время сонливы.
Похоже "эффективные менеджеры" есть повсеместно;
- Сертралин: Золофт, Серената, Серлифт, Асентра, Стимулотон. Все хороши;
- Флуоксетин: Ланнахер и Прозак;
- Эсциталопрам: Ципралекс, Элицея, Селектра.
И Элицея, и Селектра нормально работают. НЕТ смысла платить за Ципралекс бОльшие деньги.
!!ВАЖНО!! Стоит избегать растворимой формы Антидепрессанта. Как-то хуже она переносится.
Бензодиазепины в случае необходимости берем те, что есть. Там особо не разгуляешься.
4. АНТИКОНВУЛЬСАНТЫ используемые в Психиатрии:
Все остальные- даже Депакины- работают хуже;
НЕ стоит платить больше за Ламиктал. Остальные три в нашей практике НИЧЕМ не хуже;
5. ПРОТИВОДЕМЕНТНЫЕ препараты:
- Мемантин: ТОЛЬКО Акатинол;
- Донепезил: Алзепил и Дементис ОДИНАКОВЫ по качеству;
- Галантамин: стараться доставать Реминил или от Ауробиндо.
По основному все. Может быть полезно.
Что-то не вошло в перечень еще и по причине, что мы считаем это барахлом и вообще не используем: всякие^