October 29, 2021

Ноотропы. Разбираемся. Часть N1.

Ноотропы - большущая группа препаратов, которые применяются при очень разных патологических состояниях и у вполне здоровых людей.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Как работают ноотропы?

Головной мозг (ГМ) работает правильно, если все его структуры взаимодействуют слаженно. Взаимодействие структур ГМ:

  • формируется в процессе выработки реакций организма на внешние раздражители,
  • зависит от условий деятельности организма,
  • зависит от генетической программы.

В начале ХХв. русский физиолог Ухтомский А. А. разработал концепцию доминанты, согласно которой: в устойчивом очаге повышенной - доминантной - возбудимости нервных центров любые приходящие в центр дополнительные возбуждения еще более его усиливают, в то время как в остальной части нервной системы наблюдается торможение. В свое время это было доказано экспериментально и не опровергнуто по сей день (знай наших!).

Если очень схематично, то какого-нибудь зайца, спасающегося бегством от волка, ни вид, ни запах морковки не только не остановит, но заставит бежать еще быстрее. Как бы он ни был голоден, жизнь - дороже.

И все наши условные, т.е. выработанные в течение жизни рефлексы сначала проходят стадию доминанты, а уж затем становятся обычным условным рефлексом. Но мы - люди цивилизованные, и по мере приобретения нормального жизненного опыта учимся контролировать себя. Например: ребенок нескольких месяцев отроду свято убежден, что если в его поле зрения появилась бутылочка с молоком, то за этим четко следует кормление. Если не последует - малыш искренне обидится. Ну а мы с вами - всегда ли бросаемся на запах хорошей отбивной? Нет, нет и еще раз нет! Причем без всяких таких обид - просто прямо сейчас или некогда, или худеем, или еще тысяча может быть причин. Как это получается? Очень просто (в норме) - мы умеем контролировать свои желания, формируя для себя другие доминанты.

Но вот что интересно: устойчивые патологические состояния тоже в свое время проходят стадию доминанты. И становятся «жесткими». Однако, деятельность ГМ многогранна и динамична. Между полушариями ГМ и его отдельными структурами постоянно образуются новые нейронные связи, которые еще не прошли стадию доминанты и являются достаточно «гибкими». Постоянно образующиеся связи не обязательно патологические. Многие - очень даже нормальные, рациональные и социально приемлемые. Тут огромную роль играют правильное обучение и здоровое социальное окружение пациента. Эти «гибкие» связи формируют т.наз. резервы мозга. Вот на активацию этих резервов и направлено действие ноотропных препаратов.

Другими словами, ноотропы не формируют какие-то новые структуры ГМ, а способствуют более эффективному взаимодействию тех, которые уже имеются в наличии.

Все ноотропные препараты:

  • оказывают прямое активирующее влияние на процессы обучения;
  • улучшают память и умственную деятельность;
  • повышают устойчивость мозга к агрессивным воздействиям внешней среды.

На клеточном уровне ноотропы

  • стабилизируют мембрану нервных клеток;
  • улучшают усвоение кислорода клетками;
  • нивелируют вредное воздействие свободных радикалов;
  • активируют обменные процессы в клетке.

Ноотропные препараты применяются очень широко во всем мире. В частности, по статистике ВОЗ ноотропы принимает треть взрослого населения Европы и Японии.

Кому показаны ноотропы:

1. У взрослых и здоровых людей:

  • для профилактики стрессогенных состояний;
  • для поддержания работоспособности в критических ситуациях;
  • при интоксикациях;
  • при переутомлении;
  • при депривации сна;
  • при болевых синдромах;
  • при естественном старении;
  • при повышенных интеллектуальных и физических нагрузках.

2. В детской практике:

  • при задержке психического, психомоторного и речевого развития;
  • при умственной отсталости;
  • при нейроциркуляторной дисфункции на резидуально-органическом фоне;
  • при последствиях перинатальной энцефалопатии;
  • при энцефалопатиях другого генеза (постгипоксической, посттравматической, соматогенной);
  • при детском церебральной параличе;
  • при минимальной мозговой дисфункции (рассеянность, умственная утомляемость, синдром гиперактивности с дефицитом внимания, дислексия).

Несмотря на то, что ноотропные препараты вроде бы очень похожи и действуют как будто одинаково, каждый ноотроп имеет свои особенности, активирует определенную сферу деятельности ГМ. Т.е.: одни стимулируют память, другие активируют внимание, третьи способствуют адаптации, четвертые поддерживают общую интеллектуальную работоспособность. Ну и еще есть дополнительные эффекты у каждого ноотропного препарата: седативный, противосудорожный, противотревожный, психостимулирующий и др.

Внимание!!! Тотальная НЕНАПРАВЛЕННАЯ активация в ряде случаев может усугубить и даже закрепить существующие нарушения во взаимодействии между структурами мозга.

Правильно же назначенная ноотропная терапия может здорово изменить качество жизни больного, его способности к адаптации, обучению, приобретению новых навыков как социальных, так и чисто утилитарных/практических. Это актуально в любом возрасте, ведь мы адаптируемся и учимся всю жизнь.

В дальнейшем планирует продолжить тему ноотропов и разобраться с особенностями этих уникальных лекарственных средств.