Маскированная Агорафобия.
Случай маленький и простенький.
!!!ВНИМАНИЕ!!! Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!! Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!! Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
1. Обращается жена по поводу мужа. Пациенту под сорок.
Буквально всю жизнь пациент был донельзя активен вне дома (можно сказать, на этом с женой изначально и сошлись): постоянные прогулки, посещения музеев и выставок, концертов. Часто банально ездили прогуляться в разные части Москвы и Подмосковья.
На мой взгляд, даже слишком уж какая-то непоседливая эта парочка была в прошлом.
2. Однако, года полтора-два назад ситуация стала постепенно меняться:
- пациент постепенно стал все больше избегать всяких поездок и походов и все больше предпочитал проводить время дома.
Сначала это вроде было даже мило- вроде как больше времени с детьми.
Однако со временем это превратилось уже в нечто непотребное:
- мало того, что муж от любых выходов в люди отнекивался- со временем стал под разными предлогами избегать выхода из дома даже с детьми погулять (обоим до 10-ти лет).
НО! При этом дома с обоими возился с удовольствием.
Также жена стала отмечать, что пациент в целом в городе довольно нервозен: мнется, много потеет, раздражителен.
3. В общем, знакомые дали мой номер и вот они на приеме.
Пациент на самой консультации не высказывает никаких жалоб. Но признает, что в городе ему почему-то дискомфортно.
При этом никаких сердцебиений, дискомфортов за грудиной. Разве что в животе начинает иногда ныть когда длительное время на улице.
Мое предположение очевидно: Агорафобия.
А Агорафобия- это все лишь один из типов Тревожной симптоматики.
4. Следовательно, лечим Тревогу:
Потерпели 5-7 дней. Ничего в лучшую сторону по линии побочек не поменялось. Следовательно:
Далее курс 8 месяцев с последующей постепенной отменой.
P.S.: почему после Тразодона Эсциталопрам?
А потому, что Эсциталопрам эффективен как ПротивоТревожное средство и СЛАБЫЙ Антидепрессант. У дядьки как раз Депрессии не было вовсе. Поэтому препарат выглядел идеальным выбором.
P.S.2: а почему это не Социофобия?
А потому, что пациент на работе чувствовал себя совершенно комфортно. Это при том, что работал большой комнате, в которой стучат по клавишам одновременно более десяти человек.