Инсульт на фоне Деменции. Идеальное лечение.

Данный случай о том, как безусловно грамотные действия докторов неврологического стационара позволили:

оперативно разобраться с текущим эпизодом ОНМК/Инсультом;
остановить Деменцию;
избежать ПостИнсультного типа течения Деменции

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Другими словами, доктора спасли деду голову и позволили ему и по сей день жить и более-менее бодрствовать. Чему родственники чрезвычайно рады.

Пациент, 89 лет.

Пациент с Деменцией. Осенью 2019 году перенес Инсульт. Пролечен ИЗУМИТЕЛЬНО!!:

своевременно назначен Акатинол;
своевременно проведен в полном объеме курс Ноотропов/нейрометаболических препаратов+ расписан курс регулярных повторений в течение года;
полноценно компенсировано и стабилизировано артериальное давление;
ну и по мелочи (холестерин, свертываемость, сахара и прочее).

Также даны рекомендации дважды в год проходить хотя бы месячный курс Ноотропов/Нейрометаболических препаратов.

Это Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн: данного пациента обследовали и пролечили просто идеально! То, что сейчас у дедушки голова вполне на плечах и что жив вообще- ЦЕЛИКОМ их заслуга!

Пациент восстановился и выписан был на своих двух с кучей дельных рекомендаций.

Через некоторое время ПОСЛЕ выписки начались проблемы со сном. Тогда эти проблемы решились назначением (НЕ мои назначения):

Триттико 0-0-100мг;
Квентиакс 0-0-50мг.

Сразу отмечу, что мне не совсем понятна эта связка:

Тревожной и Депрессивной симптоматики пациент не выявлял;
Квентиакс в плане снотворности куда сильнее Триттико. Обычно мы назначаем при расстройствах сна Триттико, а уж если эта мера неэффективна- тогда меняем Триттико на Квентиакс;
Триттико- не самый хороший в плане переносимости препарат+ что-то мутит с сосудистым тонусом (отеки слизистой носа или сухость носа).

В итоге, связка Квентиакса с Триттико в указанных выше дозировках проблем со сном кардинально не решила.

На данный момент:

дедушка спутывается и неадекватен после 18-00;
сон при этом нарушен (в том числе долго засыпает и долго просыпается);
фон настроение ровный, несколько пониженный.

ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ:

негативный эффект Триттико;
декомпенсирован по Депрессии (что может давать астенизацию/утомляемость по типу спутанности).

РЕКОМЕНДОВАНО:

Триттико постепенно ОТМЕНЯЕМ;
Квентиакс постепенно наращиваем (+25мг в сутки до стабилизации сна или достижения дозировки 150/200мг);
Паксил с выходом для начала на 10мг-0-0.

РЕЗУЛЬТАТ: неизвестен.

Напоследок, повторимся о ГЛАВНОМ смысле этого поста:

все последние "колдунства" с пациентом стали возможно ТОЛЬКО благодаря умелым и грамотным действиям НЕВРОЛОГОВ по поводу перенесенного пациентом ИНСУЛЬТА более чем полуторагодичной давности;
при правильном подходе и полном объеме медицинской помощи- мозги пациента можно сохранять даже при таком грозном сочетании как Инсульт+ Деменция.