Тревожная Триада.
Было уже много раз, когда я садился писать пост и думал: вот в этот раз он получится краткий и понятный. А потом- раз- и опять 2-3 листа!
Но сегодня и правда будет коротко.
Если спросить пациента о Тревоге, он обязательно скажет что, мол, да, есть Тревога. И если уточнить о чем идет речь, то далее мы услышим мол "да, переживаю насчет своего будущего, работы, семьи, родителей, детей, жизнь в России и на Марсе, и так далее, и тому подобное".
На вопрос что вы и где чувствуете, пациент ответит: "ну в голове мысли роятся, общее такое беспокойство".
Так вот, НИКАКОГО отношения эти жалобы именно к КЛИНИЧЕСКОЙ Тревоге НЕ имеют.
Что такое КЛИНИЧЕСКАЯ Тревога? Это та, которая требует лечения специфическими Психотропными препаратами.
!!ВАЖНО!! Клиническая Тревога характеризуется Тревожное Триадой:
1. Ощущение дискомфорта и/или нехватки воздуха за грудиной и в нижней части шеи.
Сюда же можно отнести ощущения кома в горле, сдавления Трахеи.
!!ВАЖНО!! ОЧЕНЬ желательно в таких случаях на всякий случай пациента отправлять на ЭКГ. Потому, как мало ли- вдруг Инфаркт или ОКС какой? Если ЭКГ в норме, тогда сомнений мало- Тревога.
2. Ощущение дискомфорта в Животе.
Кто-то говорит что бабочки порхают, кто-то мол "кишки адреналином обливаются".
НЕ боли. Дискомфорт разлитой, НЕ локализованный.
3. Ощущение как бьется Сердце в покое.
То есть пациент постоянно или периодически чувствует как бухает сердце. Необязательно должна быть тахикардия (частое биение). Состояние возникает БЕЗ физических нагрузок.
В этих случаях ЭКГ тоже не повредит.
!!ВАЖНО!! Тревожная Триада НЕ обязана быть прям вся полностью у пациента. Запросто может быть только 1-2 момента из трех.
Например: только бухает сердце в покое. Или за грудиной все схватывает, воздух спирает и кажется, что все- вот-вот коньки отброшу!
Зафиксировали что-то из Тревожной Триады? Однозначно надо рассматривать лечение Тревожного Расстройства медицинскими препаратами.
P.S.: Бывают ли другие проявления Тревоги? Помимо Тревожной Триады?
Ответ: да, конечно. Масса всяких маскированных Тревог: СРК, ощущение вибраций в теле, приступы слабости и головокружения. И так далее.
!!НО!! Это уже следующий уровень. Владейте характеристиками Тревожной Триады- и вы не пропустите 99% Тревожных Расстройств. Равно как и не будете лечить то, что к Тревоге не имеет почти никакого отношения.