Социально-адаптированная Мания. Случай.
Мания- это всегда тяжеленный Психоз, который незабываем ни для пациента, ни для окружающих его в период Мании людей.
!!!ВНИМАНИЕ!!! Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!! Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!! Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
Мания- это угар, вихрь, идеи собственного величия, почти или постоянная бодрствование. Постоянно повторяем нашим пациентам- если Вы не уверены была ли у Вас когда-либо Мания, значит ее ТОЧНО не было.
Однако бывают ЕДИНИЧНЫЕ исключения, когда пациенту удается "проскочить" Манию "на ногах". По сути без специфического лечения и без существенных повреждений физического здоровья.
Сегодняшняя история как раз представитель этих единичных случаев.
Итак, пациент, около 45 лет. Предприниматель среднего уровня. То есть, обороты месячные достигают миллиардов рублей.
Впервые обратился около полугода назад. По инициативе жены, естественно- в Мании НИКОГДА критики нет к своему состоянию.
- постепенно становился все более энергичным, продуктивным, заводным;
- лично курировал все больше проектов, быстрее вникал в новые;
- постепенно укорачивался ночной сон, при этом по факту пробуждения чувствовал себя довольно бодро, аж искрился от энергии
И тут вот какое дело: прямо в этот период пациент по своей инициативе решил пройти недешевые курсы личностного роста.
И коллеги, и жена знали об этих курсах. !!Это ВАЖНО!! Потому как дальнейшее происходящее с пациентом рассматривалось окружающими именно через эту призму. Все этот неадекват, который попер далее- Мания- списывали на курсы.
- пациент почти перестал спать
- ПОНЯЛ устройство мира и в течение двух недель вывел из стабильных и успешных бизнесов сотни миллионов рублей и перевложил их в не пойми что;
- из позитивного и лучезарного дядечки быстренько превратился в вечно раздраженного хамоватого мужика, который ничего не дослушивал и слышал только себя.
Когда жена услышала от пациента, что он, оказывается, управляет всеми бизнес-процессами в регионе проживания, уже нашли меня.
Так как ситуация была налицо, РЕКОМЕНДАЦИИ были прозрачные: Кветиапин 200мг в сутки+ Вальпроевая кислота 1500мг в сутки+ Оланзапин 10мг в сутки.
Что услышала от пациента жена по окончании консультации? Правильно! И она, и я были посланы на три буквы.
Ну, хозяин- барин. Далее жена стала узнавать насчет принудительной госпитализации. Но там сложно было зацепиться: пациент законы не нарушал, всякую ересь на каждом углу не городил.
Ну, в конечном итоге, через 7-8 дней пациент внезапно ПОТУХ. Увалился в жесточайшую Депрессию.
Критика при этом восстановилась полностью.
Из Депрессии пациент в течение 7-8 дней вышел на Флуоксетине 60мг в сутки. Это уже мои РЕКОМЕНДАЦИИ по факту ПОВТОРНОЙ консультации.
Вот такая история. ДВА момента, на которые стоит обратить внимание:
1. пациент в результате своих финансовых манипуляций в Мании утратил до 1/3 всех своих средств. Что составило сотни миллионов рублей.
Нехилый чек за болезнь без лечения, не так ли?;
2. уже после выхода из Депрессии я поинтересовался у пациента: “Вы успешный бизнесмен, семьянин. Зачем Вы пошли к каким-то шлемазлам, у которых ни кожи, ни рожи, ни накоплений, ни квартир, ни машин? Это я про унылую публику, что проводит курсы "Личностного роста"? Что Вы надеялись там почерпнуть?”.
Пациент: мол и правда- черт его знает. Модно же вроде.
Тот случай, когда одного фейспалма недостаточно.
Вот такая вот история. Минимум практической нагрузки. Только родственникам и близким "разгоняющихся" пациентов: будьте бдительны и быстрее в таких случаях предпринимайте решительные шаги.