Психоз на фоне Деменции. Сильная злобность.
Примечательность этого, в общем-то рядового случая, что все происходило прямо на моих глазах: начала распада сна, параллельно нарастающая злобность и уже развертывание полной клиники Психоза на фоне Деменции.
Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!
Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!
Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
Проживала до последнего времени одна.
Без конца что-то ищет по квартире, забывает, что куда положила;
- !!ВАЖНО!! Последние недели к забывчивости присоединилась такая себе нехорошая черта: у пациентки стали возникать идеи, что вещи перекладывает кто-то чтобы ей "насолить";
- !!ВАЖНО!! Также известно, что последние недели спит сикось-накось: то весь день и потом ночь не спит, то под утро засыпает, то нормально спит.
Откуда известно? А родственники стали по очереди оставаться с ней ночевать.
3. Во время первой КОНСУЛЬТАЦИИ.
Активная такая женщина, бабкой даже и не назовешь.
Во время консультации бодрая, вроде как доброжелательная. Однако, несколько напряженная.
На вопросы отвечает многоречиво, уж больно развернутые ответы дает.
- Мемантин по поводу Деменции;
- Кветиапин на ночь (налаживаем сон);
- вторым этапом, уточняю- как сон наладится- стоит рассмотреть ввод в схему ПротивоТревожного Антидепрессанта.
4. И что дальше? А дальше что-то как-то родственники не особо чтоб быстро рванули за препаратами. Неделю как-то раскачивались, думали, решали вопрос с сиделкой.
- пациентка внезапно день ото дня переставала быть доброжелательной. Становилась все более злобной, напряженной, скандальной.
Требовала, чтоб все уходили их ее квартиры и все чаще обвиняла всех, что перекладывают и прячут ее вещи;
- на 5-6 дней после моей консультации еще и зрительные Галлюцинации поперли: стала видеть в квартире несуществующих людей и спрашивать, что они здесь делают. Ворчать на них и скандалить, чтобы уходили.
Сон при этом оставался разваленным, рваным, раздробленным.
- подключили Мемантин и вышли на 10мг в сутки;
- сон наладился на Кветиапине 125мг на ночь;
- для того, чтобы "разрулить" злобность, пришлось назначать Вальпроевую кислоту.
Чтоб сделать пациентку "помягче", потребовалось аж 1500мг в сутки.
- таки пришлось подключать Пароксетин и на 30мг в сутки пациентка перестала ощущать внутреннюю Тревогу, практически ушла суетливость, стала уживаться с сиделкой.
Такая вот история. Затянули с началом терапии- получили Психоз.