Как долго принимать Антидепрессант.
Слегка подкорректировали название и тематику поста- "Сколько принимать Психотропные препараты"- ибо больно здоровенный получится.
Так что будем говорить уже и предметнее: сколько принимать Антидепрессант(ы) при Депрессии.
Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!
Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!
Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
Итак, вот у нас пациент с Депрессией. Вот он же, но уже Депрессия ушла, но на фоне приема Антидепрессанта. Стало быть, наступила Медикаментозная Ремиссия.
Теперь постоянный вопрос: а сколько принимать Антидепрессант с момента наступления Медикаментозной Ремиссии?
Кто говорит пару недель, кто месяцев. Кто-то наказывает пить годы или до конца дней своих или пациента.
Кому верить? На что опираться? Как быть?
Чтоб выкинуть в этом вопросе совершенно неприемлемые для фундаментальной специальности "я так думаю", "мне так кажется", "вроде бы как"- мы обратимся в серьезному источнику.
Речь о публикации 2022 года
Там авторы анализировали: кто сколько принимал Антидепрессант и как это влияло на вероятность рецидива в последующем.
Пробежимся со сути ПУБЛИКАЦИИ:
1. Тип исследования: статистическая обработка архивных данных.
С одной стороны, самое объективное и поэтому нами любимое исследование.
С другой стороны, смеху ради, заметим, что по высоким стандартам нашего НИИ Психиатрии такая работа вообще научной ценности не имеет:)
- 89442 пациента, которые принимали Антидепрессанты по поводу Депрессии в Дании с 2006 по 2015 год.
3. Решено было выделить ЧЕТЫРЕ группы пациентов по длительности периода приема Антидепрессанта, после которого препарат был отменен:
Тут стоит отдельно отметить, что, видать, в Дании среди докторов не особо распространена наша отечественная "школа" назначать Антидепрессанты на годы-десятилетия.
Процент рецидивов (необходимость возобновить прием Антидепрессанта) в течение ПЕРВОГО ГОДА после ОТМЕНЫ Антидепрессанта по группам:
То есть, другими словами, те, кто принимал Антидепрессант меньше 4 месяцев имели риск рецидива примерно на 20% больше, чем те, кто принимал 10-12 месяцев.
Эти же данные говорят, что между группами 4-6 месяцев и 7-9 месяцев в плане риска рецидива разницы почти нет!
- во-первых, авторы не выделяют группу Реактивных Депрессий. Не исключено, что они и "делают" статистику группе "менее 4 месяцев". Все потому, что Реактивная Депрессия не нуждается в длительной терапии. Там, иной раз, и месяца терапии вполне достаточно чтобы спокойно уходить с Антидепрессанта;
- не так давно мы пересматривали длительность лечения Тревожного Расстройства в сторону увеличения срока поддерживающей терапии: с 6 месяцев изначально до 8-10 нынче.
Не исключено, что имеет смысл и лечение Депрессии доводить до 10-месячного курса. Подумаем.
Фундаментальная информация. Обсудим своим профессиональным кругом.