Деменция. Вред Холиноблокаторов. Исследование.

Налицо два момента:

1. обычно на время приема центральных Холиноблокаторов-корректов (Акинетон/Мендилекс или Циклодол) когнитивное состояние пациента ухудшается, иногда даже ОЧЕНЬ существенно. На глазах глупеет, другими словами.

Происходит это так:

назначается в силу обстоятельств Антипсихотик;
назначается к Антипсихотику Корректор (чтоб не затрясло).

ХОП! А пациент стал дурак дураком: ничего не запоминает, еле соображает, иногда и интеллект снижается.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Пугаться этого не надо- в среднем возрасте и при отсутствии Деменции, по нашему опыту, все тут же восстанавливается после отмены Акинетона/Мендилекса или Циклодола.

2. везде и всюду мы подымаем визг на тему НЕ НАЗНАЧАЙТЕ Холиноблокаторы-корректоры при Деменции.

Ранее основной причиной были наблюдения наших гуру (кто нам азы Геронтопсихиатрии передавал), потом уже наши наблюдения: Холиноблокаторы нередко СУЩЕСТВЕННО ускоряют течение Деменции. Иногда даже течение Деменции принимают МОЛНИЕНОСНЫЙ характер. На том же Циклодоле или Мендилексе без проблем можно полностью выжечь мозги пациента с Деменцией буквально за месяц.

Почему так происходит?

Основное предположение: Акинетон/Мендилекс и Циклодол ПРОТИВОПОЛОЖНЫ по действию одной из основных мощных групп ПротивоДементных препаратов: Ингибиторам ХолинЭстеразы (Донепезил, Галантамин).

В общем, полагались на наши предположения да гипотезы. Но в последнее время стали попадаться исследования от настоящих ученых о разрушительных эффектах Центральных Холиноблокаторов-Корректоров на Когнитивную сферу (грубо говоря, на интеллект и память).

И вот хороший пример такого исследования (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33764112/).

Пара нюансов об исследовании:

проводилось в США;
включено 1573 пациентов, принимавших Холиноблокаторы;
длительность наблюдения- около 10 лет;
контрольных точек- не менее четырех (столько раз пациенты подвергались тестированию на Когнитивную сферу).

РЕЗУЛЬТАТЫ. В периоды приема Холиноблокаторов, у пациентов отмечалось:

общее снижение психического статуса;
снижение немедленной вербальной памяти;
снижение отсроченной вербальной памяти;
снижение скорости психомоторных реакций;
снижение "когнитивной гибкости".

!!ВАЖНО!! Вторым этапом оценивали, как снижение в Когнитивной сфере на фоне Холиноблокаторов связано с наличием у пациента Аполипопротеина е4 (считается признаком и фактором риска грядущей Деменции).

И оказалось, что у лиц с наличием Аполипопротеина е4 Когнитивные снижения на фоне Холиноблокаторов-корректоров существенно более выраженные.

О чем нам говорят результаты исследования:

Холиноблокаторы-корректоры, без сомнения, оказывают вредное воздействие на когнитивную сферу;
Холиноблокаторы-корректоры в плане Когнитивной сферы хуже переносят лица с предрасположенностью к Деменции.

Что почти прямо говорит о вреде данных препаратов непосредственно при Деменции.

Вот, в общем-то, и все. От себя можем еще раз УБЕДИТЕЛЬНО порекомендовать:

!!!НЕ НАЗНАЧАЙТЕ ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ (Бипериден и Тригексифенидил) ПРИ ДЕМЕНЦИИ!!!