Подросток. СТДР. Тревога без лечения. Случай.
История, которая должна была стать быстрой и не запоминающейся для пациента.
Однако, незнание базовых свойств Антидепрессантов доктором, к которому обратились пациент с мамой изначально, все это дело затянули аж почти на 4 месяца.
Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!
Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!
Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!
Даже особо рассказать чего про него нечего- растет и развивается дай Боги каждому:
- никаких хронических заболеваний;
- семья благополучная;
- учится хорошо. Уже решил, куда будет поступать (как и родители, собирается быть инженером);
- всякие дополнительные занятия, спортивная секция (волейбол).
В общем, и сам паренек активный и родители в него вкладывают усилий и средств массу.
2.1 Сначала- чуть менее полугода- назад стал вроде как сдавать:
- уроки давались все сложнее;
- на дополнительные занятия ходил все неохотнее;
- успеваемость постепенно пошла себе вниз.
Родители какое-то время думали, что, мол, перегрузили сына.
2.2 НО! Потом, спустя месяц начались вещи уже из ряда вон:
- во-первых, паренек вдруг сказал, что волейбол его стал тяготить. А он прямо весь в этом спорте был. Очень странно так вот сразу;
- во-вторых, появилась какая-то странная для родителей штука: иногда сын становился без причины беспокойным, нервным. Появились какие-то придыхания.
Рванули сразу к терапевту- там обследования и все такое- все тип-топ. Сердце, легкие и прочее- все хоккей!
Далее родителей сориентировали к Психиатру.
3. На ПЕРВИЧНОЙ консультации доктор назначил Флувоксамин с выходом на 100мг в сутки.
!!ВАЖНО!! Сразу отметим, что Флувоксамин- НЕ ПротивоТревожный Антидепрессант!!
- с одной стороны, парнишка стал пободрее. Снова подтянулся в учебе, снова пошел на спорт;
- с другой стороны, вся эта нервозность, придыхания и прочая ТРЕВОЖНАЯ симптоматика никуда не делись.
И оно понятно- Флувоксамин бесполезен при Тревоге.
Далее тот доктор завел разговоры за Арипипразол, Луразидон и прочую гнилую бесполезную при Тревоге движуху.
Но этом этапе родители решили сменить лечащего врача. Они НИЧЕГО не знали о всяких Арипипразолах, но им не понравилась сама идея назначения Антипсихотиков.
Предельно все просто. На раз-два- соблюдаем ДВА условия:
- Антидепрессант должен быть с ПротивоТревожным эффектом;
- Антидепрессант должен быть эффективен у подростков.
Но и все, выбор невелик: это Сертралин или Кломипрамин.
Выбрали, понятно дело, Сертралин.
Стало быть, РЕКОМЕНДОВАНО №1: Сертралин с выходом на 100мг в сутки.
РЕЗУЛЬТАТ №1 спустя 5 дней после выхода на Сертралин 100мг в сутки:
- Сертралин 100мг в сутки оставляем;
- Флувоксамин постепенно выводим из схемы (Депрессию теперь и Сертралин держит).
РЕЗУЛЬТАТ №2: по факту выхода из схемы Флувоксамина Депрессия не вернулась. Социальная активность пациента восстановлена полностью.
Ну вот и все. Можно было сходу, с первого приема, быстро наладить паренька.