От какой аритмии можно умереть?🪦
Сердцу в культуре человечества тысячи лет придают различные сакральные функции и связывают его с душой и жизнью. Возможно это связано с тем, что мы не можем контролировать его работу силой воли, а оно ведет себя самостоятельно в зависимости от эмоций, физических нагрузок. Конечно кишечник тоже работает самостоятельно, но я ни разу не видел, чтобы ощущение перистальтики вызывали у человека опасения за собственную жизнь, такие как единичные перебои в сердце.
Из-за того, что дела сердечные так эмоционально нами воспринимаются – мне в личку поступает множество вопросов об аритмиях, сопровождающихся опасениями за собственную жизнь. Чтобы не бояться каждого сердцебиения без повода – я опишу здесь то, на что нужно обращать внимание в работе вашего сердечка, чтобы не умереть ну или не делать себе лишних нервов.
Как правило человек ощущает у себя в сердце либо быстрый ритм, либо неритмичные сокращения (Низкий пульс ощущается просто в виде слабости/обморочных состояний), поэтому мы поговорим о тахикардиях и их опасности.
Экстрасистолия – самая частая аритмия о которой боятся пациенты. Ощущается, как единичный сильный удар в сердце, после чего идет пауза. Если вы их чувствуете – идете делаете холтер и смотрите результат. Опасны только желудочковые экстрасистолы идущие подряд (одна за другой без нормальных сердцебиений между ними), это называется желудочковой тахикардией. Одиночные желудочковые экстарсистолы вредны если их больше 15-20 тыс. в сутки (тогда сердце изнашивается быстрее), но от них быстро не умирают. От наджелудочковых экстрасистол вообще не умирают.
Возвратная тахикардия – аритмия с внезапным началом и внезапным концом, сюда относится АВ-узловая тахикардия и предсердные тахикардии. Сердце внезапно начинает быстро стучать (140-200 ударов в минуту), а потом так же внезапно возвращается нормальный ритм. Эти тахикардии очень тяжело ощущаются и могут вызывать реальный страх за жизнь, но сердце при них никак не остановится, хоть и самочувствие может быть очень плохим.
Постоянно высокий ритм – синусовая тахикардия. Когда у человека просто сердце стучит больше 110 ударов в минуту, даже в состоянии покоя. Сама эта аритмия не опасна, но она может возникать на фоне тяжелых изменений в организме: проблемы с щитовидной железой, воспаления в организме, прием стимуляторов, тромбозы, стрессовые растройства и тд. В этой сиутации необходимо уделить внимание обследованию и найти причину тахикардии в организме, после чего её лечить.
Синдром ВПВ – дополнительный электрический контакт между предсердиями и желудочками, который видно по ЭКГ. Если при этом синдроме случается фибрилляция предсердий, то последствия могут быть опасны, что дает годовой риск внезапной смерти около 0.5%.
Фибрилляция предсердий – ощущается, как неритмичные сердцебиения, а уточняется диагноз с помощью экг и холтера. При этой аритмии в сердце может образовываться тромб, который может привести к инсульту, но если пить кроверазжижение и контролировать ритм (чтобы пульс не поднимался слишком высоко), то жизни она угрожать не будет.
Желудочковая тахикардия – это уже опасное состояние при котором экстрасистола происходит не единично, а залпами. Опасны они тем, что если при этой тахикардии сердце будет сокращаться слишком быстро, то оно может перестать успевать качать кровь, от чего может наступить потеря сознания, а если аритмия будет идти дольше, то даже смерть. Вероятность появления такой аритмии зависит от состояния организма: у пациента с инфарктом, в престарелом возрасте с плохими данными узи сердца – вероятность будет выше, чем у 18 здорового студента. Так же эта аритмия и переносится по разному: иногда я видел молодых спортсменов, которые переживали трехчасовой приступ с частотой пульса 230 ударов в минуту, когда пенсионер не переживет и одну минуту.
Важными факторами в определении рисков является наследственность – если кто-то из родителей умирал внезапно от сердца, то необходимо обращать особое внимание на свое здоровье. Стоит обследоваться если у Вас случаются внезапные обмороки (Если до обморока человек ощущает слабость и головокружение в течение нескольких минут, то как правило это не опасный обморок) – эти потери сознания тоже могут быть связаны с аритмиями при которых временно остановился кровоток.
Так же важно понимать, что каждая аритмия индивидуальна и требует наблюдения (Если у Вас конечно не 20 экстрасистол в сутки), для чего нужно регулярно проходить плановые обследования.
