August 30, 2022

АЛКОГОЛЬ И АРИТМИИ

1) Да – алкоголь в малых дозах полезен для работы сердца.
2) Да - в этих же малых дозах он провоцирует развитие аритмии.
3) А в больших дозах он и работе сердца мешает и аритмию вызывает еще сильнее

А теперь по порядку:

Исследование о влиянии алкоголя на здоровье человека проводятся безостановочно последние 5 тысяч лет и кажется этот вопрос волнует людей больше, чем существование инопланетян.

Поэтому сейчас мы обсудим 2 основных момента:
-Влияние умеренных и больших доз алкоголя на работу сердца
-Влияние на работу сердца в краткосрочной и долгосрочной перспективе

Многократно доказывалось, что употребление умеренных доз алкоголя в объеме одного бокала вина в день (1 бокал это 125 мл, а не 250/500)в длительной перспективе уменьшало вероятность развития сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. Однако если это количество увеличивалось – эффект становился обратным и за большей дозой следовали негативные последствия в работе сердца.

Если проводить аналогию работы сердца с двигателем, то можно сказать, что так алкоголь влияет на работу поршней и цилиндров – в небольших количествах положительно, в больших – негативно. Но с электрикой (аритмиями) ситуация немного другая.

Абсолютно все кардиологи рассказывают о «синдроме праздничного сердца» - когда после активного застолья фибрилляция предсердий может возникнуть у человека впервые даже если у него нет аритмогенных очагов внутри сердца.

Недавние исследования показали, что абсолютно любое употребление алкоголя в краткосрочной перспективе увеличивает вероятность «срыва» ритма и возникновения приступа аритмии, а чем больше алкоголя выпито – тем эта вероятность выше. Связано это в первую очередь с тем, что в левом предсердии есть вегетативные нервные центры (ткань являющаяся частью автоматической нервной системы – той, которая контролирует работу нашего организма без нашего ведома), после употребления алкоголя – эти центры начинают работать иначе, что может провоцировать приступ аритмии.

В первую очередь говоря о провокации приступа – мы говорим о появлении фибрилляции предсердий или предсердной экстрасистолии, но если у человека имеются очаги других аритмий, то они тоже могут быть спровоцированы. Это относится к узловой тахикардии, ВПВ, желудочковой экстрасистолии и тахикардии и т.д.

Так обстоит ситуация с краткосрочными последствиями приема алкоголя на возникновение аритмии, помимо этого – употребление алкоголя провоцирует образование в предсердиях микроскопических шрамов (фиброза), что при постоянном приеме увеличивает вероятность развития фибрилляции с годами.

Помимо прямого влияния алкоголя на работу сердца, есть и опосредованные – часто употребление алкоголя может быть связано с ожирением и гиподинамией, а так же с курением, что тоже положительно на работу сердца не влияет.

Если употребление малых доз алкоголя постоянно может уменьшать вероятность сердечной недостаточности, то при оценке влияния на аритмии – любая доза будет нести негативный эффект.

Отсюда опять вспоминается вечный вопрос: «пить или не пить?». И если Вам сложно сейчас найти ответ, то напомню, что моя жизнь и этот блог как раз посвящены лечению аритмий, в том числе и тех, которые описаны выше 😉.