Как победить пожирателя мозгов?
(Лечение фибрилляции предсердий)
Хоть одной из основных причин утечки мозгов в России в 90ые годы принято считать внешнюю политику США – фибрилляция предсердий является не менее значимой угрозой для уровня народного интеллекта.
Фибрилляция предсердий является одной из основных причин инсульта головного мозга и доказано может приводить к деменции. При ней предсердия сокращаются настолько быстро, что в них замедляется ток крови и могут образовываться тромбы, которые попадая в головной мозг перекрывают сосуды и приводят к этим страшным осложнениям.
В ленте у меня есть пост где описаны инструкции по выживанию с этой аритмией и дана информация по предотвращению инсульта с помощью кроверазжижения. Помимо этого – при фибрилляции сердце сильно перегружается, от чего изнашивается еще сильнее, что может нарушить его насосную функцию, а чем дольше идёт фибрилляция предсердий – тем сложнее будет от нее избавиться в будущем.
Лекарства, разжижающие кровь, помогают нам защититься от образования тромба и избежать инсульта, но на аритмию они никак не влияют – для этого нужны инструменты помощнее.
Для понимания методов лечения фибрилляции предсердий важно понимать саму болезнь – врага надо знать в лицо.
Большинство других аритмий связано с тем, что помимо основных «свечей зажигания» в сердце появляются дополнительные очаги, которые пытаются задавать свой ритм сердцу – их удаление полностью излечивает аритмию.
Если нормальный ритм – это волны, идущие от генератора ритма по сердечной мышце с частотой 60-80 ударов, то фибрилляция предсердий — это электрический шторм, когда ток по предсердиям течет хаотично. Для существования фибрилляции предсердий должно присутствовать два фактора:
1 механизм запуска аритмии – чаще всего им является врождённая аномалия мышц сердца в левом предсердии в месте куда впадают легочные вены (несущие кровь от легких внутрь сердца). У многих людей в этих местах находятся структуры, способные генерировать ритм и часто они под воздействием разных факторов могут внезапно давать резкие залпы импульсов с очень большой частотой.
2 механизм поддержания аритмии – обычно это маленькие рубцы и шрамы в предсердиях (оно же фиброз), которые могут появляться от любых повреждений сердечной мышцы, ими могут быть инфекции, повышенное давление, токсины и многое другое. Если в предсердиях мало таких участков, то возникнув электрический шторм может остановиться самостоятельно, что называется пароксизмальной формой аритмии (Приступ до 10 суток). Если их количество больше, то аритмия может длиться недели, месяцы, годы, вечность и сама никогда не закончится, но мы можем её остановить силой.
Устойчивый приступ фибрилляции можно остановить двумя силами:
1. Сила лекарств – в нашей стране это чаще всего амиодарон и пропанорм (хотя есть еще варианты). Эти лекарства замедляют движение волн аритмии во время шторма, что может его остановить. Выпив несколько таблеток пропанорма или подлив кордаронавнутривенно можно постараться быстро остановить приступ с большой эффективностью (ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ – СНАЧАЛА ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ)
2. Сила тока – электрический удар дефибриллятором заставляет всю мышцу сердца перезагрузиться, восстановив ритм в норму.
Но увы, убрав приступ – мы ничего не сделали с механизмами аритмии, которые к нему привели.
С помощью антиаритмических препаратов мы можем подавить все механизмы старта и поддержания аритмии, что при постоянном их приеме может быть весьма эффективно. Но с годами эффект начнет ускользать, и аритмия может вернуться.
Единственным способом полностью избавиться от фибрилляции предсердий является уничтожение всех механизмов, которые могут спровоцировать и поддерживать аритмию.
О чем мы поговорим в следующем посте.
