ГОРМОН РОСТА

Друзья, опрос в сториз вызвал большой ажиотаж, как и всегда, когда затрагивается тема гормона роста (ГР).

У гормона роста описаны анаболический и липолитический эффекты.

То есть, он влияет на рост клеток и вызывает разрушение жировой ткани.

Казалось бы, что еще надо? Все мечтают о таком волшебном препарате. И когда узнают, сколько стоит гормон роста, вера в его совершенную эффективность увеличивается с невероятной силой.

Все началось с того, как Dan Duchaine опубликовал свою книгу «The Underground Steroid Handbook», в которой рассказал, как использовать стероиды и о том, что гормон роста имеет высокую эффективность.

Давайте разберемся

Для начала надо понять, по каким критериям можно оценить эффективность препарата в отношении мышечной массы.

К сожалению, не по субъективному: «Я ставлю 10 Ед и чувствую себя лучше, чем без него».

Спортивные результаты зависят от силы мышц и от энергии, которая необходима для их работы. Может ли ГР влиять напрямую на мышечные волокна?

Мышечные волокна классифицируются по изоформам тяжелой цепи миозина в основном на два типа.

Волокна типа I (медленно сокращающиеся волокна) содержат большое количество митохондрий и зависят от аэробных или окислительных путей получения энергии.

Эти волокна определяют выносливость мышц.

Волокна типа II (быстросокращающиеся волокна) используют энергию анаэробных или гликолитических путей из-за низкого содержания митохондрий. Эти волокна обладают высокой сократительной силой, но легко утомляются и, таким образом, поддерживают высокоинтенсивные виды деятельности, такие как прыжки в высоту, поднятие тяжестей и спринт.

Все исследования, которые были проведены на людях с дефицитом ГР, НЕ ПОКАЗАЛИ каких-либо изменений по мышечным волокнам между здоровыми людьми и людьми, которые получали терапию ГР.

То есть, у нас нет убедительных данных в пользу того, что ГР каким-то образом может влиять на мышечные волокна [1].

ВЛИЯНИЕ НА МЫШЕЧНУЮ СИЛУ

Есть данные, которые доказывают эффективность ГР и увеличение мышечной силы у пациентов с ДЕФИЦИТОМ ГР (оценивались сила бицепса, квадрицепса).

В трех слепых плацебо-контролируемых исследованиях с участием ЗДОРОВЫХ МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ не было показано значимого увеличения мышечной силы [3].

ВЛИЯНИЕ НА АЭРОБНУЮ НАГРУЗКУ

(марафон, футбол и теннис. Определяется путем измерения максимальной скорости потребления кислорода VO2max)

Многочисленные качественные исследования показали способность увеличивать VO2max у людей с дефицитом ГР. ОДНАКО, нет убедительных данных в пользу того, что это же происходит и у ЗДОРОВЫХ людей при потреблении ГР.

Три двойных-слепых плацебо-контролируемых исследования НЕ ПОКАЗАЛИ, что ГР увеличивается VO2max у молодых, здоровых людей.

Но вот что заслуживает внимания: в двойном слепом, плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании с участием спортсменов-любителей введение рекомбинантных ИФР-1 и ИФР-3 привело к увеличению VO2max на 7% без значительных изменений в составе тела. Причины различий в результатах между добавками ГР, ИФР-1 и ИФР-3 неизвестны, но заслуживают дальнейшего изучения [4].

А теперь самое сложное. И именно это можно считать причиной того, что все так слепо верят в эффекивность ГР.

ВЛИЯНИЕ НА АНАЭРОБНУЮ НАГРУЗКУ

Только одно плацебо-контролируемое исследование [2] изучало влияние ГР на анаэробную нагрузку. И показало, что есть положительные изменения по тесту Вингейта. Он измеряет максимальную выходную мощность в течение СЕКУНД с помощью велоэргометрии.

Является наиболее распространенным тестом для оценки анаэробной мощности. По сути, это является спринтом. В исследовании также проводили оценку высоты прыжка с места, что также является методом оценки анаэробной мощности. Проблема заключается в том, что прыжок - это мгновенная работа, а тест Вигейта - это все же процесс. При прыжке энергия берется из фосфокреатина, тогда как для более длительного теста Вингейта энергия берется из запасов фосфокреатина и АТФ, полученного в результате гликолиза.

Стимуляция образования АТФ в результате анаэробного гликолиза увеличивает производство лактата. А у людей, которые принимают ГР отмечается более высокий уровень лактата. Что позволяет сделать вывод, что ГР может улучшать показатели только в СПРИНТЕ.

Таким образом, коллективные данные указывают на то, что гормон роста оказывает избирательное стимулирующие влияние на способность к спринту.

А заблуждения по поводу эффективности ГР сформировано на исследовании [5], которое было проведено у спортсменов после отказа от использования Андрогенных анаболических стероидов. Они отмечали положительный эффект на силу, выносливость и способность к спринту, в сравнении с теми, кто также отказался от анаболиков и НЕ принимал ГР.

Так как это исследование было ОТКРЫТЫМ, нельзя исключить эффект ПЛАЦЕБО. И делать выводы только на основании этого одного исследования совершенно неправильно!

Эти эффекты должны быть подтверждены в слепом плацебо-контролируемом исследовании.

ВЛИЯНИЕ НА КОМПОЗИЦИЮ ТЕЛА

ГР стимулирует липолиз в состоянии покоя, а также во время физических упражнений, что приводит к увеличению уровня жирных кислот в плазме и, как следствие, к окислению жиров. ГР также увеличивает концентрацию глюкозы в плазме за счет усиления гликогенолиза и глюконеогенез. Таким образом, ГР может улучшить функцию мышц за счет увеличения доступности жирных кислот и пирувата в качестве метаболического топлива для работы мышц.

Исследования, которые проведены на людях с дефицитом гормона роста, показали, что его использования у них приводит к увеличению безжировой массы и снижению жировой массы тела.

Эти изменения особенно заметны при лечении детей и пожилых людей.

Проведенный метанализ 7 контролируемых исследований по терапии гормоном роста, который включал более 100 пациентов по терапии ГР у молодых людей, показал, что безжировая масса тела увеличивалась на 2,8 кг а жировая масса снижалась на 1,2 кг.

Другой метаанализ, который включил в себя 303 молодых пациента, получавших терапию ГР, показал, что безжировая масса увеличивалась на 2,1 кг, а жировая масса уменьшилась на 0,9 кг.

Как-то неубедительно.

Но давайте разберемся еще чуть-чуть.

Что такое «безжировая масса тела»?- это мышцы, кости, внутренние органы, соединительная ткань и жидкость, которая распределена во внеклеточном и внутриклеточном пространствах.

К большому сожалению, в большинстве исследованиях использовались не самые достоверные методы для оценки безжировой массы тела.

Самое главное, давайте вспомним, что ГР задерживает натрий и, следовательно, воду. Поэтому, ощущения увеличения мышечной массы на фоне приема ГР может быть из-за увеличения межклеточной жидкости.

Так например, в исследовании [2] среди спортсменов-любителей, которые принимали ГР в течение 8 недель, безжировая масса тела увеличивалась на 2,7 кг, причем 70% - это была межклетоная жидкость. Таким образом, только 30 % (0,8 кг) – это увеличение мышечной массы.

Более того, если в исследовании ограничено пишут только о «безжировой массе тела», то нужно понимать, что это совершенно не означает увеличение только лишь мышечной ткани.

1. Cuneo RC, Salomon F, Wiles CM, Round JM, Jones D, Hesp R, S¨onksen PH. Histology of skeletalmuscle in adults with GH deficiency: comparison with normal muscle and response to GH treatment. Horm Res. 1992;37(1–2):23–28.
2. Meinhardt U, Nelson AE, Hansen JL, Birzniece V, Clifford D, Leung KC, Graham K, Ho KK. The effects of growth hormone on body composition and physical performance in recreational athletes: a randomized trial. Ann Intern Med. 2010;152(9): 568–577.
3. Hermansen K, Bengtsen M, Kjær M, Vestergaard P, Jørgensen JOL. Impact of GH administration on athletic performance in healthy young adults: a systematic review and meta-analysis of placebocontrolled trials. Growth Horm IGF Res. 2017;34: 38–44.
4. Guha N, Nevitt SP, Francis M, Woodland JA, B¨ohning D, S¨onksen PH, Holt RIG. The effects of recombinant human insulin-like growth factor-I/ insulin-like growth factor binding protein-3 administration on body composition and physical fitness in recreational athletes. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(8):3126–3131.
5. Graham MR, Baker JS, Evans P, Kicman A, Cowan D, Hullin D, Davies B. Short-term recombinant human growth hormone administration improves respiratory function in abstinent anabolic-androgenic steroid users. Growth Horm IGF Res. 2007;17(4): 328–335.