Кровь под микроскопом. Эритроциты, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты и тромбоциты.

Сразу скажу, этот пост был ранее опубликован мной на Пикабу, поэтому некоторые подписчики канала могли его уже видеть, но не все. Именно для них я и публикую данный пост.

Решила написать пост, где простыми словами расскажу о том, какие клетки "плавают" по нашим сосудам.
Состав крови:
Плазма (55-60%) Состав: вода - 90-93%, органических веществ 6-9%, неорганических - 1%; среди них: белки - 60-75 г/л, углеводы, липиды, электролиты
Форменные элементы или клетки крови (40-45%). Различают белые клетки крови - лейкоциты, красные клетки крови - эритроциты и кровяные пластинки - тромбоциты.

Самое интересное это конечно же форменные элементы. О них я сегодня и постараюсь рассказать. Стоит упомянуть, что тут показаны окрашенные элементы крови. Если под микроскоп поставить неокрашенный препарат, то мы увидим только эритроциты, а остальные клетки будут слабо различимы.

Вот готовый мазок крови

Тут увеличение уже побольше и можно разобрать где находятся эритроциты, а где лейкоциты.

ЭРИТРОЦИТЫ. Самая многочисленная группа. В одном мкл крови человека содержится от 3.9 до 5.5 млн эритроцитов. Клетки представляют из себя двояковогнутые диски без ядер (просветление в центре, как раз из-за того, что клетка вогнута и ядро отсутствует). В цитоплазме содержится огромное количество гемоглобина, что обуславливает красный цвет крови. Клетки не делятся, а воспроизводятся из стволовых в красном костном мозге. Живут около 120 дней и в течении этого времени выполняют свою основную функцию - перенос кислорода из легких в ткани и вынос углекислого газа из тканей в легкие.

Вот так эритроциты могут деформироваться, чтобы пройти через узкие капилляры.

ЛЕЙКОЦИТЫ. Лейкоциты - белые клетки крови. В среднем в 1 мкл крови содержится 4500-8000 лейкоцитов. Количество клеток зависит от того, сыт человек или голоден, работает ли он физически или отдыхает, болен – здоров.

Лейкоциты подразделяются на несколько типов.
В первую очередь они классифицируются по наличию гранул, бывают специфические гранулы и неспецифические гранулы (обычные лизосомы). Специфические гранулы есть только у определенной части лейкоцитов, поэтому их называют гранулоцитами (зернистые), а если присутствуют только неспецифические гранулы, то это агранулоциты (незернистые).
К незернистым относятся лимфоциты и моноциты. К зернистым - нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Зернистые лейкоциты названы так, потому что при окраске их гранулы поглощают определенный краситель. Гранулы нейтрофилов поглощают и кислый и основной краситель, гранулы эозинофилов поглощают только кислый краситель, гранулы базофилов только основной.

Функция. Лейкоциты являются составной частью иммунной системы организма человека и выполняют защитную функцию.

Согласна, немного сложно... Теперь будем рассматривать каждую клеточку в микроскоп.

НЕЙТРОФИЛЫ. Лейкоциты имеющие гранулы. Эти гранулы поглощают как основной (азур2), так и кислый (эозин) красители. Округлая клетка с ядром расположенным в центре.

Все гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) проходят несколько стадий созревания, это можно заметить по их ядру. У самых молодых форм ядро округлое, у более зрелой палочковидное, у самой зрелой разделено на сегменты. И называются они юные, палочкоядерные, сегментоядерные соответственно. Примечание: зачастую когда так говорят, имеют ввиду именно нейтрофилов, потому что в процентном соотношении их больше.
Нейтрофилы могут:
• мигрировать в очаг воспаления и уничтожать бактерии
• мигрируя к очагу инфекции высвобождают содержимое гранул и воюют с чужеродными объектами. Уничтожая все и вся, окружающая ткань тоже попадает под раздачу. Гной - последствия этой войны.
• поглощают чужеродные организмы уничтожая их и погибая сами. Одним словом воюют за тебя, а ты не знаешь их имен.

Кстати веществ в гранулах очень много. Это настоящий коктейль из убийственных соединений.

В норме в крови обнаруживаются палочкоядерные и сегметоядерные нейтрофилы. Если вдруг происходит резкое увеличение юных форм, то это говорит о том, что стимулируется образование клеток данного вида, а значит в организме что-то не так и он срочно нуждается в нейтрофилах. Поэтому в бой идут даже молодые формы клеток.
Например, увеличение происходит при остром воспалении, гнойных инфекциях, инфарктах, злокачественных опухолях с распадом. Уменьшение при некоторых вирусных инфекциях, воздействии ионизирующей радиации, недостаточности витаминов В6 и В12.
Более подробно о сдвигах в популяции данных клеток можете почитать в интернете.

БАЗОФИЛЫ. Тоже округлая клетка, но в отличии от нейтрофила ядро состоит из двух сегментов. Гранулы интенсивно окрашиваются только основным красителем. Поэтому при микроскопии синие.
Базофилы могут:
• Выходить из крови в ткани, при необходимости
• Выпускать содержимое гранул
• Обладают способностью к захвату гистамина.
• Синтезируют и секретируют фактор некроза опухоли.

Основное содержимое гранул базофилов - гистамин. Гистамин — нейромедиатор, способный оказывать влияние на дыхательные пути (вызывая отёк слизистой оболочки носа, бронхоспазм), кожу (зуд, волдырно-гиперемическую реакцию), желудочно-кишечный тракт (кишечные колики, стимуляцию желудочной секреции), сердечно-сосудистую систему (расширение капиллярных сосудов, повышение проницаемости сосудов, гипотензию, нарушение сердечного ритма). Если вкратце, то они участвуют в аллергической реакции. Кто знаком с аллергией, тот знает, что такое антигистаминные препараты. Они вызывают конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме, что приводит к торможению вышеописанных эффектов.

На картинке ниже представлен еще один базофил.

Повышаются при аллергических реакциях, во время овуляции и беременности, при некоторых иммунных заболеваниях и т.д. Диагностика пониженного числа базофилов затруднительна, поскольку в норме в крови их очень мало, поэтому базопения (понижение базофилов в крови) не имеет особого диагностического значения.

ЭОЗИНОФИЛЫ. Последние зернисты лейкоциты. Их гранулы окрашиваются кислыми красителя в красно-розовые цвета. На мембране клетки имееются рецепторы к иммуноглобулинам и другим компонентам иммуной системы. Главная фишка эозинофилов, это наличие главного основного белка эозинофилов в гранулах (название придумала не я). Белок позволяет повреждать мембраны паразитов и вводить содержимое гранул в мембрану паразита, тем самым уничтожая его.

Повышаются при паразитарных заболеваниях, некоторых аутоиммунных и онкологических заболеваниях

На картинке ниже представлен эозиновил. Обратите внимание на красные гранулы в клетки и несколько ядер. Мощный парень.

Итак, теперь лимфоциты - это группа клеток которые также отвечают за иммунитет.
Если вспомнить школьный курс биологии, то иммунитет бывает клеточным и гуморальным. Не будем углубляться, скажу лишь то, что клеточный иммунитет осуществляется клетками, а гуморальный опосредован антителами. Главной задачей клеточного иммунитета является уничтожение антигена (чужеродного объекта) путем выработки Т-киллеров. Так уничтожаются злокачественные клетки организма, клетки пораженные вирусом, бактерии. Гуморальный же иммунитет отвечает за выработку антител В-лимфоцитами. Антитела связываются с антигеном и инактивируют его. Хорошо работает против бактерий и их токсинов.

Лимфоциты - это округлые клетки с большим ядром. Цитоплазма бедная, ядро занимает большую часть клетки. При окраске цитоплазма окрашивается в голубой цвет, а ядро в фиолетовый. По морфологии лимфоциты делятся на малые, средние и большие; На поверхности имеют рецепторы для антигенов, медиаторов, гормонов и других веществ.

Все лимфоциты умеют:

• Выходить из крови в ткани к очагу воспаления и иммунных войн

• Под влиянием определенных стимулов пролиферировать (размножаться) и дифференцироваться (становиться специализированной и выполнять уже одну специфичную функцию)

• Т-клетки и NK-клетки (натуральные киллеры) обладают цитотоксичностью и могут уничтожать другие клетки.

Под микроскопом помимо размера клетки не особо различаются. Поэтому лучше рассмотрим свойства каждого вида.

В-лимфоциты превращаются в плазматические клетки, которые вырабатывают антитела против чужеродных антигенов. Помните я писала про рецепторы на поверхности клеток, так вот, если кратко, то чужеродный антиген с рецептором, лимфоцит ставит на него метку "чужой" и против данного антигена начинают вырабатываться антитела.

Т-хелперы. Полный пакет функций данных клеток трудно объяснить без терминологии. Если кратко, то основная функция распознавание антигенов и усиление образования антител. Выделяют вещества, чтобы Т- и В-лимфоциты активно размножались и реагировали на антитела.

Т-киллеры обладают цитотоксичностью, т.е. убивают чужеродные и раковые клетки, вирусы, простейших

Т-супрессоры подавляют размножение и дифференцировку Т-киллеров, памяти, хелперов. Для чего это нужно? Чтобы иммунитет не увлекся и не уничтожил организм. Это своеобразный поводок, для Т-киллеров

Т- и В- клетки памяти. Хранят информацию об антигенах, которые были в организме. Позволяют быстро активировать иммунитет при повторном попадании этого антигена. На этом и работают вакцины. Вакцина — эта мертвая, либо ослабленная форма бактерий и вирусов. При введении тело распознает опасность и вырабатывает антитела. Поэтому при атаке настоящего вируса организм уже готов и будет защищаться активней. Именно поэтому многими инфекциями мы болеем всего один раз. При повторном попадании антигена в организм, иммунная система видит клеймо "чужой" и быстро уничтожает его.

Естественные киллеры - обладают цитотоксичностью по отношению к чужеродным и раковым клеткам, вирусам и дрВ отличие от других иммунных клеток, NK-клетки распознают заражённые клетки без участия главного комплекса гистосовместимости (MHC) на их мембране, а также антител, благодаря чему ответ, опосредуемый NK-клетками, очень быстрый.

Ну и в завершении еще несколько снимков лимфоцитов:

Моноциты - тоже крупные клетки, в отличии от лимфоцитов цитоплазма больше, а ядро меньше. На поверхности клетки множество рецепторов к веществам иммунной системы. Стоит упомянуть, что моноциты, это не зрелые клетки, которые дозревают не в крови, а в ткани и называются макрофагами.

Что могут:

• ЖРАТЬ. Поглощают чужеродные вещества

• Секретируют биологически активные вещества

• Они являются первым рубежом иммунной системы. Первые встречают антиген и передают о нем информацию Т- и В-лимфоцитам

Благодаря Макрофагам татуировки не исчезают. Пигмент воспринимается как чужеродное вещество, которое может нанести вред организму. Макрофаги поглощают его, а так как они являются долгоживущими клетками, то пигмент никуда не исчезает. А "переварить" макрофаги его не могут, так как это не бактерия. А после гибели макрофага, пигмент снова захватывается молодыми макрофагами.

На фото ниже макрофаг кожи и зеленый пигмент внутри клетки

Тромбоциты, или кровяные пластинки, имеют вид мелких бесцветных телец округлой, овальной или веретеновидной формы размером 2-4 мкм. Они объединяются в маленькие или большие группы. Живут 8-11 суток и утилизируются в селезенке. По своей сути даже не являются клетками, тромбоциты представляют собой безъядерные фрагменты цитоплазмы, отделившиеся от мегакариоцитов.

На картинке ниже схема развития тромбоцитов. Как видно из схемы, последней клеткой является мегакариоцит, затем он расцепляется на кровяные пластинки- тромбоциты.

Теперь посмотрим на тромбоциты под микроскопом

Функции тромбоцитов весьма разнообразны и не сводятся только к формированию тромбов:

Участие в процессе свертывание. Вообще сам процесс свертывания многоэтапный каскад реакций, где у тромбоцитов своя роль - формирование тромбоцитарного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда;

Относительно недавно стало известно, что тромбоциты также играют важнейшую роль в заживлении и регенерации повреждённых тканей, выделяя из себя в повреждённые ткани факторы роста, которые стимулируют деление и рост клеток.

Также тромбоциты выполняют ангиотрофическую функцию, питая клетки капилляров. Но основной функцией остается формирование кровяного сгустка. Сдвиг количества тромбоцитов вниз может привести к кровотечениям, а вверх к формированию множественных тромбов.

Пост получился большим, спасибо, что дочитали. Подписывайтесь на мои каналы Записки патологоанатома и Секционная 18+ и если есть вопросы пишите)