Как алкоголь убивает печень?
Так, признавайтесь выпивали ли на выходных?
Этот пост будет посвящен алкогольному циррозу печени. Да, в качестве развития цирроза могут быть и другие причины, а не только алкоголь, но алкогольный цирроз выделен в отдельную нозологическую единицу, поэтому рассматривать его нужно тоже отдельно.
Печень - это огромный завод. Часть этого завода производит полезности для организма, часть перерабатывает мусор, а то что нельзя переработать утилизирует. У взрослого мужчины печень весит 1.3-1.6 кг., у женщин грамм на 200-300 меньше.
Кратко пробежимся по функциям:
● Производство желчи. Желчь необходима для усвоения жирной пищи, а также обезвреживания того, с чем не справляются почки.
● Производство основных белков крови
● Складирование витаминов
● Является хранилищем гликогена, который может превращаться в глюкозу (основной источник энергии). Если человек не будет питаться часов 15, то гликоген начнет переходить в глюкозу и питать организм.
● Синтез факторов свертывания крови, благодаря которым при травмах кровь останавливается
● Обезвреживание чужеродных веществ (алкоголь, лекарства, токсины) и собственных (гормоны, биологически активные вещества и т.д.)
В общем очень многофункциональный орган и наш орган
Как выглядит здоровая печень? Да вот, можете посмотреть на картинку ниже, печень эластичная, гладкая, красно-коричневого цвета. Под микроскопом мы видим печеночную дольку, все что светлым это сосуды, по которым кровь поступает в печень, розовое - клетки, а в центре находится печеночная вена уже отфильтрованная кровь поступает туда. Количество таких долек около 500 тысяч.
Итак, вернемся к алкоголю. Алкоголь выступает прямым гепатотоксичным агентом. В его метаболизме учавствует ряд ферментативных систем, конвертирующих этанол в ацетальдегид, и далее, ацетальдегиддегидрогеназа (АЛДГ) метаболизирует его ацетат. Так вот, ацетальдегид и уксусная кислота напрямую повреждают печень, тормозят обменные процессы, ломают ферменты, убивают клетки. Клетки страдают полностью, начиная от мембраны и заканчивая структурой ДНК. И уже не могут работать в прежнем режиме, жирные кислоты не перерабатываются в энергию, а просто превращаются в жир и откладываются в печени. Плюс алкоголь изменяет чувствительность тканей к инсулину, в результате чего углеводы тоже трансформируются в жиры и идут откладываться в печень.
Такая ситуация называется стеатоз печени (жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени, жировая дистрофия и т.д.). Спустя пару дней запоя печень может выглядеть вот так:
Печень значительно увеличена в размерах и ее цвет изменен. Если перестать пить она восстановится, все накопившиеся жиры метаболизируются. А если человек продолжит пить? Тогда последует следующее, жир в клетках печени копится, и копится, часть клеток помирает и заменяется новыми, но в конце концов печень тоже не может восстанавливаться вечно. Алкоголь, как цитотоксический яд, убивает клетки органа (не только печени), и на месте мертвых возникают заплатки — жировая ткань, которая, конечно, же не имеет таких свойств, как печень, и не может выполнять необходимые функции. Обратите внимание, как сильно изменился цвет печени и структура под микроскопом. Белые круги - это капли жира, которые заменили здоровые клетки.
Вышеописанная стадия тоже обратима, если вовремя бросить пить. А если нет, то клетки продолжают погибать, их содержимое вываливается наружу, присоединяется иммунная система, возникает восспаление и в итоге сил на создание новых клеток просто нет и все погибшие клетки грубо заменяются обычной, бесполезной соединительной тканью- просто чтобы сохранить форму органа. Это уже называется циррозом. Полюбуемся на фото:
При циррозе печень уплотняется, становится мелко— или крупнобугристой, и жировая ткань замещается соединительной. По сути это шрамы на месте повреждения. Оставшиеся клетки не могут нормально выполнять свои функции, а как мы помним из начала функций у печени много. Отсюда страдает весь организм. Кровь нормально не сворачивается, токсины не обезвреживаются, иммунитет падает и т.д.
Коварность цирроза в том, что сроки развития иногда не зависят ни от качества спиртного, ни от выпитого количества его, у одного возникает в конце жизни, у других через несколько лет после начала употребления.
Кстати, если первые стадии были обратимы, то лечение цирроза симптоматическое, либо пересадка (но кто даст печень человеку, который уже загубил свою?). А еще цирроз без проблем переходит в рак.
Некоторые говорят о том, что есть безопасная доза алкоголя (около 20-30 грамм для мужчин и чуть меньше для женщин. Суммарно около 100-150 грамм в неделю). Да может так, это доза сильно не повлияет на печень, так как она хорошо восстанавливается, но есть и другие менее стойкие органы.
Вывод: любое количество алкоголя вредно, но все мы грешны и иногда можем позволить себе расслабиться с бокалом вина или пива. Главное остановиться на этом. А лучше вообще не употреблять алкоголь.