May 13, 2023

"Похоже ли это на СДВГ?"

Здравствуйте, Олег!

Мне скоро 52 года.

Скажите пожалуйста, Похоже ли это на СДВГ? Это все сколько себя помню и до сих пор:

• опаздания и все в последний момент (чувство вины и злость на себя за это)

• трудно сохранять внимание, есть потребность все время переключаться на что-то другое (при разговоре, при скролинге, деятельности, из соц сети в соц сеть)

• часто слушая кого-то улетаю в фантазии.

• Зависание в том, что нравится и отсутствие ощущения времени (если читаю, то запоем, из айфона вытащить себя трудно, если не на работе или не занята делом, тогда наоборот, айфон позабыт, даже если там должны написать или обучение проходить)

• быстро формируются зависимости от чего либо

(Безусловно, есть некоторое сходство между тем, что вы описали, и тем, что обычно связано с СДВГ, особенно если эти проблемы присутствуют в течение длительного времени и влияют на вашу повседневную жизни. Хотя есть данные, что у некоторых взрослых в детстве не было никаких проявлений СДВГ. Иногда это называют "СДВГ со взрослым началом"

Трудности с контролем внимания, чрезмерное фантазирование (иногда сами пациенты называют такое состояние «навязчивые грезы»), отсутствие ощущения времени — все это тоже может быть проявлениями СДВГ.

Однако этого мало, чтобы поставить диагноз. Давайте посмотрим какие ещё есть жалобы)

• Съезжаю на какую-то одну сферу жизни, остальные трудно поддерживать

• Разговаривая по телефону, всегда быстро хожу или ем, отключаясь от внешних событий (почти не контролируемо)

(Это могут быть и нормальные проявления. Но  преобладающие симптомы невнимательности при СДВГ у взрослых в первую очередь проявляются в проблемах с концентрацией внимания на задаче, особенно в течение длительного времени. У таких взрослых часто возникают трудности с организацией деятельности, расстановкой приоритетов, доведением дел до конца. С одной стороны трудно переключаться с задачи на задачу, а с другой — длительно удерживать внимание на одной цели.

Также люди с СДВГ часто чувствуют сильную потребность постоянно двигаться, просто бездействовать или просто сидеть на месте для них может быть настоящим мучением)

• Очень трудно себя «усадить». Долгий переезд на автобусе, самолёте, занятие на онлайн курсе у компа — целое испытание. В поездах с купе легче, тк можно встать, ходить, что-то делать (обездвиживаюсь только айфоном или сном)

• Трудно поддерживать стабильные отношения, чувствовать ответственность и сдерживать обещания (за последнее испытываю чувство вины)

•  «Появилась, как ясно солнышко» это мой стиль поведения в отношения с людьми. Я могу о них думать, помнить, но появляться спантанно

• Слушая собеседника все время вставляю свои слова (версии) перед тем, как он заминаясь пытается вспомнить своё, перебиваю

• С детства была обидчивой, приступы злости, плохое поведение (единственное, что научилась регулировать сейчас)

• Очень трудно планировать, поддерживать порядок, режим дня, гигиену и питание (у меня в квартире чаще бывает бардак, худе чем у холостяка-отшельника 😅)при этом мне важна эстетика и красота вокруг.

(Здесь к СДВГ можно отнести неусидчивость и частое перебивание собеседника. Плохое поведение в детстве звучит весьма размыто, однако дети с СДВГ действительно часто имеют сложности с адаптацией и взаимодействии с окружающими.

Почему вам трудно сдерживать обещания? Люди с СДВГ обычно просто забывают, что с кем-то о чем-то договаривались. Это мешает поддерживать отношения и становится большой проблемой в социальном плане. Что мешает вам?

«Важна эстетика, но трудно поддерживать порядок». Я могу интерпретировать это так: хочется чего-то приятного вокруг, радости для глаз, дополнительной внешней стимуляции, но не хватает усидчивости (или мотивации), чтобы все это  делать самостоятельно и поддерживать.

У людей с СДВГ нарушен обмен дофамина в определённых зонах мозга, поэтому  они как раз часто ищут сильной и легкодоступный внешней стимуляции. Заставить мозг самостоятельно вырабатывать дофамин за счёт, например, спорта или другой деятельности при СДВГ слишком сложно. Особенно, если нужно проявить терпение.

Это, кстати, и повышает риски развития различных зависимостей. Люди СДВГ могут легко «подсаживаться» на кофеин, энергетические напитки, алкоголь, а иногда запрещении вещества)

• Учиться и узнавать новое нравится, но часто, запоминаю поверхностно, к изученному трудно и возвращаюсь, а чаще не возвращаюсь.

• могу перефантазировать информацию или воспоминания потом в это верить. (После курсов по психотерапии, мышлению это немного изменилось. Изучаю материал глубоко, прорабатываю, но формулирую письменно обратную связь очень долго, медленно, много.

• Воодушевляюсь, когда во время интеллектуальной работы приходят инсайты по поводу причины своих состояний и как их можно исправить)

• Речью передать свои мысли очень трудно. Если сильно волнуюсь, вообще не слышу, что я говорю или слова могут не соответствовать мыслям. Всегда легче было написать, чем сказать. Качество речи сильно зависит от внешней атмосферы. Если волнуюсь, то могу не запоминать и не как не слышать слова собеседника.

• при этом испытываю приступы чрезмерной говорливости, даже когда не хочу и заранее убеждаю себя не откровенничать.. рассказываю то, что не хотела бы и тому, кому не хотела бы, а потом жалею и ругаю себя, что не сдержалась

(Эмоциональная дисрегуляция — тоже одно из проявлений взрослого СДВГ. Если кратко, то это проявляется как низкая толерантность к фрустрации, трудности с совладением неприятных эмоций и контролем поведения в стрессовых ситуациях. Есть мнение, что чем сложнее контролировать эмоции, тем более выражены симптомы СДВГ)

• Большая проблема. Чрезмерная доверчивость и вера на слово (даже аферисты-кавалеры из интернета не помогают преодолеть эту доверчивость), но деньги «в помощь» не посылаю уже — это достижение. Но появился страх и подозрения в аферизме любого мужчины, который пишет онлайн.

(Это не характерно для СДВГ, скорее личностные особенности)

• Цифры, даты для меня как «белый шум» не запоминаю

• Не даётся ведение элементарного бюджета доходы-расходы. Или Импульсивные покупки  (в большинстве)или накопление и просто избегание походов в магазин

(А вот это характерные для СДВГ симптомы. Все что связано с рутиной, скрупулезностью и монотонностью при СДВГ даётся очень сложно)

• Ощущение собственной чудоковатости, безответственности и неприспособленности к жизни… счета, налоги, обращение в инстанции, поликлиники (особенно когда не стало мамы, мне было 42, она закрывала многие вопросы)  При том, что в детстве решала далеко не детские задачи самостоятельно.

• Постоянно ищу (теряю)вещи  по сумкам, по дому… могу не замечать их «под носом»

• Слабая мелкая моторика и неуклюжая координация (ударялась обо все, но сейчас уже гораздо лучше) переодически возникающая суетливость.

• Постоянно Забываю вещи

(У людей с СДВГ чаще наблюдаются проблемы с самооценкой. Во многом это связано со стигматизацией с которой сталкиваются пациенты уже с раннего детства. К сожалению, многие учителя и взрослые не знают, что такое СДВГ. И вместо бережного подхода к таким детям, взрослые начинают их ругать, что сильно влияет на представление ребёнка о себе. Это приводит к проблемам уже во взрослом возрасте. Чувства «неполноценности», «поломанности» и «неадекватности» — частые спутники  СДВГ)

• Хорошо вожу автомобиль (опыт около 15 лет)  но, если есть пассажиры, отвлекаюсь на разговоры и перестаю отслеживать внешние обстоятельства.

(По некоторым данным люди с СДВГ чаще попадают в ДТП и более склонны к опасному вождению. Вождение машины им дается тяжело, потому что за рулем также важно удерживать во внимании большое количество объектов. Вы пишите, что водите хорошо, поэтому сделаю важную ремарку. Взрослое СДВГ — непростая история. У многих оно протекаете по-разному, ведь взрослые часто сами адаптируются к вызовам, которые им бросает расстройство. Поэтому «чистое» СДВГ, как в учебнике — редкость. Именно поэтому так сложно бывает порой поставить диагноз)

• Очень трудно просыпаться по утрам.

Долгое валяние в кровати и думание обо всем подряд. (Может длиться больше часа)

• После насыщенных деятельностью или общением дней, почти физическая и психологическая потребность зависнуть в нечего неделании, сне (раньше ТВ, сейчас скролинг)

• Нарушено пищевое поведение. Динамично заедаю любое необходимое, но трудно дающееся действие, прежде чем приступить и тревогу

• Страдала клептоманией с детства и вплоть до лет 35

• Злоупотребление алкоголем и курение присутствовали но удалось отказаться (из 35  лет взрослой жизни, лет 15 не пью, если сложить все отрезки отказа от алкоголя , последние 3 года не курю, но употребляю никотиновые паучи)

• Аутоагрессия (неосознанно…привычка стучать костяшкой пальцев по уголку мебели, когда держу шариковую ручку в руках, сильно тыкаю стержнем в подушечки пальцев)

(Здесь описываются симптомы уже скорее характерные для депрессии, что не исключает сопутствующее СДВГ)

Моя врождённая тревожность(невротический радикал) усугубляет все это. Если, по вашему мнению, большая вероятность СДВГ, то возникают такие вопросы:

•Это генетическое или может возникать на фоне сотрясений от ударов по голове, например или других причин?

•И передаётся ли вообще это расстройство генетически? Если да, то от кого кому?

•Что для меня важно знать и чего придерживаться, чтобы эффективно адаптироваться к жизни, научиться создавать близкие отношения?

•Какие есть методы лечения?(Ниже перечислю, что делаю и что (не)удаётся преодолеть).

(Да, это может быть связано СДВГ. Окончательный диагноз может поставить только врач при личной беседе. 

Причины СДВГ до конца неизвестны, но однозначно это врожденная история. Генетический фактор играет большую роль. Получить СДВГ от сотрясения или травмы мозга нельзя. 

Да, расстройство может передаваться генетически. Четкой привязки к полу не выявлено, хотя по некоторым данным чаще встречается у мужчин. 

Лечение — это сочетание медикаментов и когнитивно-поведенческой терапии. Из лекарств используют медицинские психостимуляторы или их аналоги. 

К сожалению, СДВГ — хроническое расстройство. Это значит, что человеку всю жизнь нужно так или иначе учиться управлять своими симптомами. Многие дети «перерастают» СДВГ, но есть и те, кто сталкивается с проявлениями этого расстройства и во взрослом возрасте. 

Для того, чтобы отношения действительно были близкими, важно участие партнера. В отношениях СДВГ — это общая проблема. Нужно много терпения, принятия и поддержки.

Быть рядом  с человеком с СДВГ действительно может быть непросто, но если научиться видеть симптомы болезни и не принимать на свой счёт некоторые проявления расстройства, то отношения могут быть вполне гармоничными.

Но при этом важно не списывать все проблемы на СДВГ, а учиться видеть человека, а не диагноз)

Пью Ципралекс 10мг ( около двух лет кажется)

Ламитриджин, назначенный терапевтом, до Вас,  который меня погрузил в какой-то «кисель» мы с Вами отменили во время терапии. Спасибо, это дало хороший результат и я оживилась.

Переодически делаю Джекобсона и вспоминаю о дыхании. Для индивидуальной терапии пока нет возможности. Читаю психотерапевтическую литературу, посты, Ваши и других специалистов, слушаю эфиры, участвую в психотерапевтических марафонах и курсах т.д.

С чем удаётся справиться а с чем нет.

Удалось отдать долги. Депрессию и некоторые страхи преодолела, с выходом на работу в коллектив, правда через сильные приступы тревоги. Даже, при том, что поняла, что попала в компанию с авторитарным режимом, с унижением сотрудников, мне удаётся не вовлекаться эмоционально и радоваться, что получается адаптироваться в социуме. Но клиентов мне не записывают, ощущение, что «сливают». (Я парикмахер) в отведённый тайминг работ я часто не вписываюсь (заранее предупреждала, что мне нужно время на адаптацию) и чем больше на меня давят, тем медленнее получается работать, от внутреннего волнения и напряжения, от попыток сохранять спокойствие и сдерживания желания поддаться суете вокруг. Заметила, что опять начинаю сомневаться в своих профессиональных качествах.

Напоминаю себе, что не нужно терпеть до деструктивного состояния, но где эта здоровая грань, пока не знаю.

(Очень сочувствую вам. Работать в такой атмосфере очень тяжело. Постарайтесь научиться фильтровать где действительно есть конструктивная критика, а где придирки. Человек, который хочет вам добра, даже критикуя, будет выбирать тактичный тон. Цель конструктивной критики — помочь вам стать лучше, а не уничтожить самооценку.

Если ситуация будет ухудшаться, то не нужно адаптироваться ценой своего психического здоровья. Никакая работа этого не стоит. Эмоциональное выгорание — это не шутка. Можно потерять мотивацию вообще работать или разочароваться в своей профессии. А я думаю, что вам это не нужно. 

Не знаю всей вашей ситуации и возможностей, можете ли вы поменять работу или нет. Но в любом случае желаю вам удачи! Вы молодец!)

Извините за размер этой «диссертации».

Спасибо за Ваш труд и эту возможность задать Вам вопросы.