July 16, 2023

«Я постоянно в напряжении, но стараюсь быть в настроении и всем улыбаться»

Здравствуйте. Мне ставили диагнозы окр и гтр и тревожно - депрессивное расстройства. Золофт за 20 лет( с 27 до 50) пила курсами раза 3-4 и проходила сеансы психотерапии. Последний курс золофта длился почти 2 года. Закончила в марте этого года. Больше всего меня беспокоит сейчас головокружения, вечное полусонное состояние и недостаток энергии.

(Это похоже на симптомы депрессии)

Хотя, я занимаюсь 2 раза в неделю пилатесом по утрам и любительским волейболом. Ночной сон так себе. Из-за этих симптомов начинаю бояться куда-то ходить и ездить. Голова кружится так, что просто не держится на шее и вырубает сознание. Хочется лечь и закрыть глаза. И это всё после 2летнего лечения АД(( Можно ли избавиться от этих головокружений? И что мне сейчас начать делать, чтобы не запустить ситуацию? Пока такие состояния не каждодневны, но чувствую, что нарастают. Помогите, пожалуйста 🙏

( Очень сочувствую вам, понимаю, насколько изматывающим может быть такое состояние, особенно после длительного лечения.

Беспокоящие симптомы могут объяснены теми диагнозами, которые вы написали (гтр, депрессия, окр, возможно, соматоформное расстройство). Эти расстройства могут усугублять друг друга, усложнять терапию и требовать более тщательного подхода к лечению. Например, при сопутствующем ОКР доза антидепрессанта должна быть больше средней.

Вы не написали в какой дозе принимали Золофт, но видимо это не помогло достичь вам полной ремиссии.

Также важно сказать, что психические расстройство могут рецидивировать, несмотря на ремиссию в прошлом. К сожалению, в медицине многие болезни являются хроническими.

Очень хорошо, что вы проходили психотерапию, это важный этап. Необходимо формировать более гибкое и принимающее отношение к своими мыслям.

Это сложный процесс, который требует времени. Также важно осознать, что чем больше внимания мы уделяем тревожным симптомам, тем сильнее они нас беспокоят. Мы можем жить полноценной жизнью, даже если иногда что-то вас беспокоит. Идеального самочувствия достичь невозможно. И наличие телесного дискомфорта еще не значит, что вашему здоровью что-то угрожает.

Понимаю, что на практике эти знания применить непросто, но научить человека это делать — задача психотерапии.

Как вам поступить можно сказать только на консультации. Я предполагаю, что следует рассмотреть возвращение антидепрессанта и еще раз проработать вопрос дозировок. Найти дозу, на которой вам будет максимально комфортно, а дальше еще раз выдержать минимальный срок терапии, а возможно рассмотреть и более длительный прием)

Помогает ли в этом случае медитация? И какие витамины можно подключить? Я имею ввиду витамины группы В, D3, селцинк и т. п. Делала курс мильгаммы в начале года и пила курсом энерион. На короткий период становилась более активной Сейчас пью магнерот.

(Медитация — хорошее дополнение к терапии, но важно понимать, что это не панацея. Это может помочь научиться переживать дискомфортные минуты, но медитация не работает с убеждениями и не помогает разорвать патологический цикл ОКР. Здесь важно еще выполнять определенные поведенческие упражнения, например, экспозицию к пугающим триггерам.

Витамины есть смысл принимать только при подтвержденном дефициты. Только при наличии психического расстройства витамины принимать не нужно, это будет лишняя трата денег)

Хожу на встречи с друзьями и на другие мероприятия под большим пинком. Они мне даются с большим трудом. Я не отдыхаю, а как будто работаю физически. Сама постоянно в напряжении, но стараюсь быть в настроении и улыбаться. Совсем не ходить даже под пинком, можно застрять дома и постепенно отвыкнуть от выхода в свет. Я не летаю никуда не потому, что нет финансов, а потому что боюсь. Слушая разговоры других об их поездках в разные страны и города начинаю заниматься самобичеванием. Все сильные и смелые, могут расслабиться, выпить, а я слабая и трусливая. Поэтому сижу в своей квартире и в офисе на работе и завидую тем, кто в ладу со своим внутренним миром (((

Сейчас у меня на подходе менопауза, и я уже начинаю паниковать, как будут проходить все прелести этого периода именно у меня. Конечно, снова садиться на АД очень не хочется. А что делать тоже не знаю. Врачей грамотных в наших краях не особо сыщешь. Вот пишу Вам в надежде, что направите на нужный путь)

(Вы большая молодец, что продолжаете поддержать физическую активность. Понимаю, как это непросто. Но это очень важно.

Постарайтесь не забывать, что ваши проблемы не делают вас хуже других. Вы не виноваты, что столкнулись с такими расстройствами. Никто не выбирает быть в депрессии. Пожалуйста, будьте к себе добрее и не поддавайтесь голосу внутреннего критика.

Если кто-то с виду кажется сильным и смелым , это еще не значит, что сам человек ощущает себя таким же. У каждого свои «битвы»

Я понимаю, что вы не хотите принимать антидепрессант, но все же они действительно могут помочь , особенно при менопаузе. Да, антидепрессанты назначаются и при таких состояниях.

Вероятно, вы сталкивались с побочными эффектами и поэтому не хотите рассматривать этот вариант? Если так, то кроме золофта есть и другие аналоги, возможно стоит попробовать что-то другое из СИОЗС.

Удачи Вам!)