Избегающее поведение
В психотерапии тревожных расстройств и многих других состояний мы часто используем термин «избегающее поведение». Мы работаем с ним на сессиях и стараемся постепенно его уменьшать. Но я заметил, что многие не до конца понимают, что именно скрывается за этим понятием. Поэтому сегодня давайте разберёмся, что такое избегающее поведение и почему иногда именно оно становится одной из главных причин сохранения проблемы.
Избегающее поведение — это стратегия, при которой человек старается не сталкиваться с тем, что вызывает у него дискомфорт: тревогу, страх, стыд, чувство вины, неприятные воспоминания или физические симптомы.
На короткой дистанции избегание работает отлично.
Если человек боится публичных выступлений и отменяет презентацию, тревога сразу снижается. Человек боится панической атаки и перестаёт ездить в метро — ему становится спокойнее.
Если человек испытывает боль после расставания и старается не думать о бывшем партнёре, эмоциональное напряжение временно уменьшается.
Проблема в том, что мозг быстро усваивает эту связь: «избежал — стало легче».
Так формируется замкнутый круг.
Чем чаще человек избегает пугающих ситуаций, тем меньше у него возможностей убедиться, что опасность преувеличена или что он способен с ней справиться. В результате страх сохраняется или даже усиливается.
Поэтому избегание считается одним из главных механизмов поддержания многих психических расстройств.
При каких состояниях встречается избегающее поведение?
При социальной тревоге человек избегает общения, знакомств, выступлений, свиданий.
При паническом расстройстве начинает избегать транспорта, магазинов, очередей или поездок далеко от дома.
При генерализованной тревоге может избегать принятия решений из-за страха ошибиться.
Посттравматическое стрессовое расстройство
После травматических событий люди часто избегают всего, что напоминает о произошедшем.Это могут быть места, люди, разговоры, фильмы, новости или даже собственные воспоминания. Именно поэтому многие пациенты говорят: «Я стараюсь об этом не думать».
Проблема в том, что постоянное подавление воспоминаний обычно не помогает освободиться от травматического опыта.
Избегание при депрессии часто выглядит иначе. Человек перестаёт встречаться с друзьями, заниматься хобби, решать бытовые вопросы, искать работу или заниматься спортом.
Со стороны это может выглядеть как лень.
Но нередко за этим стоит попытка избежать разочарования, усталости, чувства собственной несостоятельности или других неприятных переживаний.
Обсессивно-компульсивное расстройство
При ОКР люди могут избегать множества ситуаций, которые запускают навязчивые мысли.
Например, избегать общественных туалетов, рукопожатий, острых предметов, религиозной символики или даже собственных мыслей.
Расстройства пищевого поведения
Избегание может проявляться через отказ от определённых продуктов, общественного питания, фотографий, зеркал или социальных мероприятий, связанных с едой.
Избегание бывает не только внешним
Существует и внутреннее избегание.
Попытки не думать определённые мысли. Или не испытывать эмоции. Быть постоянно занятым, чтобы не заглядывать внутрь себя.
Искать бесконечные заверения и гарантии.
С точки зрения современных моделей психотерапии это тоже формы избегания.
Например, в терапии принятия и ответственности (ACT) используется понятие «экспериенциальное избегание» — стремление любой ценой избавиться от неприятных внутренних переживаний.
Парадокс заключается в том, что чем активнее человек пытается не чувствовать тревогу, грусть или страх, тем больше внимания начинает уделять этим переживаниям.
Важно понимать, что избегание само по себе не является чем-то патологическим.
Иногда избежать опасности — разумное решение. Не стоит бороться со страхом высоты, прыгая без страховки. Или сразу нырять в глубину, если вы боитесь воды.
Не стоит заставлять себя общаться с токсичными людьми.
Проблемы начинаются тогда, когда избегание становится главным способом справляться с проблемами и начинает ограничивать возможности человека.
Хороший вопрос не «избегаю ли я чего-то?», а «какую цену я плачу за это избегание?».
Если из-за него сужается жизнь, рушатся отношения, страдает работа или здоровье, скорее всего именно избегание стало частью проблемы, а не её решением.
Телеграм I ВК I Youtube I Макс I Сайт