Флуоксетин. Разбор препарата.

Флуоксетин — антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Используется в психиатрии с 1987 года и до сих пор актуален, уверенно занимая свою нишу. Разберём этот препарат подробнее.

Механизм действия прост: препарат препятствует исчезновению нейромедиатора серотонина в пространстве между нейронами мозга. Серотонин накапливается и начинает активнее влиять на мозг, что на практике приводит к улучшению психоэмоционального состояния.

Одна отличительная черта флуоксетина — способность незначительно повышать уровень норадреналина и дофамина благодаря блокаде 5HT2C-рецепторов.

Показания

Не будем подробно останавливаться на механизме работы препарата, а сразу перейдём к показаниям.

По инструкции, флуоксетин может быть назначен при:
• депрессии;
• предменструальном дисфорическом расстройстве;
• паническом расстройстве;
• обсессивно-компульсивном расстройстве;
• нервной булимии;
• депрессивной фазе биполярного расстройства или резистентной депрессии (в комбинации с оланзапином).

Кроме того, на основании исследований или клинических рекомендаций, препарат может применяться при:
• генерализованном тревожном расстройстве;
• социальном тревожном расстройстве;
• посттравматическом стрессовом расстройстве;
• патологическом переедании.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты: тошнота, головная боль, сухость во рту, усиленное потоотделение, нарушения сна и снижение либидо. Большинство из них проходят в течение 2–3 недель.

Особенность флуоксетина — в начале терапии может усиливаться тревога сильнее, чем на других антидепрессантах (преходящий эффект). Для облегчения состояния кратковременно добавляют противотревожные препараты.

Дозы и особенности приема

Флуоксетин меньше вызывает седативный эффект и может сильнее стимулировать по сравнению с другими антидепрессантами, поэтому чаще его принимают утром.

Флуоксетин выпускается в капсулах по 20 мг. Принимаемая доза варьируется в зависимости от диагноза: от 20 мг до 80–100 мг в сутки.

На российском рынке доступны оригинальный «Прозак» и качественный австрийский аналог «Флуоксетин-Ланнахер».

Преимущества

Одно из преимуществ флуоксетина — минимальные риски набора веса. Хотя вероятность набрать килограммы существует, она значительно ниже по сравнению с другими препаратами.

Однако использовать флуоксетин как средство для похудения не рекомендуется. На эту тему я записывал отдельное видео.

Особенности метаболизма

Флуоксетин долго выводится из организма, что снижает риск синдрома отмены, но затрудняет смену препарата при необходимости. Долгое пребывание в крови также увеличивает вероятность лекарственных взаимодействий.

Личное мнение

Я отношусь к флуоксетину положительно. Он часто не вызывает сонливости, эффективен при сочетании тревожного или депрессивного расстройства с булимией. При повышенной утомляемости и апатии при депрессии также может быть одним из удачных вариантов. Редко повышает вес. Но не всегда подходит при тревожных состояний из-за повышения тревоги в начале терапии.
_______________

Обо мне и консультациях: https://drtravkin.tb.ru