Тразодон (Триттико). Разбор препарата
Триттико, или тразодон — довольно часто назначаемый антидепрессант. Хотя именно как антидепрессант он вызывает вопросы, на практике препарат широко используется — в разных схемах и при разных диагнозах.
Разберёмся, что это за таблетка.
Если коротко о механизме действия: тразодон блокирует серотониновые рецепторы, частично замедляет обратный захват серотонина, а также воздействует на гистаминовые и адренорецепторы.
И именно этот механизм объясняет как терапевтические эффекты, так и побочные реакции.
Тразодон блокирует серотониновые рецепторы, частично замедляет обратный захват серотонина, а также воздействует на гистаминовые и адренорецепторы.
И именно этот механизм объясняет как терапевтические эффекты, так и побочные.
Основное показание — лечение депрессии. И, по сути, это единственное психическое расстройство, на которое препарат действительно может повлиять. (хотя, если честно. он далеко не в лидерах по антидепрессивному эффекту).
Для выраженного антидепрессивного эффекта обычно нужны дозы от 200 до 400 мг, иногда до 600 мг в сутки.
Есть и off-label показания — то есть не прописанные в инструкции, но часто используемые на практике.
Во-первых, коррекция бессонницы — при различных психических расстройствах, на фоне приёма других антидепрессантов, когда психотерапия не помогает наладить сон. В небольших дозах от 12,5 мг до 150 мг у тразодона действительно хороший снотворный эффект. Тут он один из лучших.
Во-вторых, снижение агрессии и возбуждения у пациентов с деменцией. Для этих целей также эффективны небольшие дозы.
Иногда тразодон назначают для коррекции сексуальных нарушений, вызванных другими антидепрессантами — например, СИОЗС или СИОЗСиН. Например, при нарушении эрекции у мужчин, сниженном либидо и аноргазмии.
Самый частый — сонливость. У людей с повышенной чувствительностью вместо лёгкого снотворного эффекта может появляться выраженная дневная заторможенность.
Также возможны головокружение, тошнота, перепады артериального давления, заложенность носа, лёгкая головная боль.
Как правило, эти реакции проходят в течение первых двух-трёх недель приёма.
Тразодон крайне редко влияет на аппетит.
При беременности тразодон не рекомендуется — данных о его безопасности мало.
Во время грудного вскармливания в целом допустим, если польза для матери превышает возможные риски.
Я довольно часто назначаю тразодон именно как снотворное — когда нужно восстановить сон, нарушенный по разным причинам.
Как средство для лечения депрессии я лично считаю его не очень эффективным. Противотревожного действия у него тоже нет, поэтому смысла использовать его с этой целью не вижу.
Тразодон — это хорошее дополнение к терапии. Снотворное без риска зависимости.
_______________
Обо мне и консультациях: https://drtravkin.tb.ru