Как отменять антидепрессанты.
Антидепрессанты надо отменять плавно и нежно.
Чем опасна резкая отмена антидепрессантов? Синдромом отмены.
Обычно он начинается через 3-4 дня после резкой отмены препаратов. Может быть при некорректной замене одного антидепрессанта на другой. В редких случай при переходе с оригинального производителя на не самый качественный дженерик.
Проявляется синдром отмены разными симптомами, например:
— учащение сердцебиения, потливость
— ощущение «удара тока в голове»
Чем-то синдром отмены похож на побочные реакции в начале терапии. И проходит точно также со временем.
Если вдруг вы резко бросили антидепрессант и вам стало плохо, то нужно как можно быстрее возобновить прием препарата в прежней дозе. Тогда синдром отмены пройдёт.
Большинство источников рекомендуют отменять препараты в течение 2-4 недель. За это время предлагается плавно снизить дозу.
Иногда бывают исключения. Флуоксетин,например, можно отменять одномоментно или, если он принимается в высоких дозах, дозу можно снижать в течение 2 недель. Конечно, и после флуоксетина бывают сложности, поэтому была разработана специальная жидкая форма антидепрессанта, чтобы было легче корректировать дозу.
Правда, нам эта форма недоступна.
В некоторых руководствах предлагают следующую схему: каждые три дня снижать дозу на 50%.
Например, отмена 100 мг сертралина может быть такой: три дня по 50 мг, три дня по 25 мг, три дня по 12,5 мг, а потом отмена.
По моим наблюдениям для многих это слишком быстро. Оптимально, например, снижать на 25 мг в неделю. А эсциталопрам — на 5 мг в неделю.
Из часто назначаемых препаратов синдром отмены чаще ощущают после приёма пароксетина и венлафаксина.
Если венлафаксин принимается в капсулах, то можно перейти на таблетированную форму и медленно снижать. Венлафаксин снижается на 37,5 мг.
Про все антидепрессанты в такой короткой статье не упомянуть, но основные принципы постарался передать.
Еще раз подчеркну: даже если синдром отмены появляется, то обычно он проходит за 1-2 недели. Некоторые проявления, например, удары тока в голове, могут наблюдаться чуть дольше.
На синдром отмены влияет длительность приема лекарства. Чем дольше человек принимает препарат, тем медленнее рекомендуется отменять.
Не бойтесь принимать антидепрессанты. И не бойтесь их отменять, когда пришло время (по согласованию с врачом).