Герпес
Мы знакомимся с этим вирусом в самом раннем детстве. Как правило первое заболевание протекает в форме ОРВИ, но иногда появляются пузырьковые высыпания на губах. И меньше, чем в 5% случаев всех первичных герпетический инфекций происходит воспаление глаз: конъюнктивит или кератит.
🦠 Так или иначе около 90% населения оказываются инфицированы герпес - вирусом.
Попав однажды в организм человека, герпес остаётся в нём навсегда. Он поселяется в нервных сплетениях, чаще всего выбирает себе жилище в ганглии (узле) тройничного нерва.
🦠 Есть у этого вируса одна особенность. Он почему-то может перемещаться только по нервным волокнам, как трамвай по рельсам.
🦠 До поры до времени герпес сидит тихо, никому не мешает. Но при выраженном снижении иммунитета, он активизируется и по нервным волокнам попадает в глаз. В роговице вызывает сильное и опасное воспаление - кератит.
Нервные волокна, по которым герпес ползет к роговице, он разрушает. Как будто пытается сжечь за собой все мосты… Поэтому, сначала возникает сильная боль вокруг глаза, а потом роговица лишается чувствительности. Как правило, воспаляется только один глаз. Он краснеет, слезится, появляется светобоязнь и ухудшается зрение. Офтальмолог, если к нему обращаются с такими жалобами, увидит через микроскоп характерную картину: изменения на роговице, напоминающие ветку дерева.
Это в прозрачной роговице становятся видны поврежденные нервные волокна.
К сожалению, с первыми симптомами заболевания к офтальмологу идут не все. Идея использовать капли с антибиотиками многим кажется удачной. Увы, иногда даже врачам. АНТИБИОТИКИ НЕ ПОМОГАЮТ ПРИ ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, в том числе и при вирусе герпес! Категорически противопоказаны в острой фазе герпетического воспаления стероидные гормоны ю! Иногда самостоятельно начинают капать Тобрадекс - это комбинированный препарат, состоит из антибиотика тобромицина и стероидного гормона дексаметазона. И роговица начинает буквально разваливаться…
Пока пациент получает такое "лечение", герпес не теряет времени даром. Завоевывает всё большую территорию и пытается устремиться внутрь глаза. Есть у нас специальное лечение против этого вируса. Оно должно применяться с самого начала. Ацикловир или валацикловир внутрь. Таблетки нужно принимать в достаточно больших дозировках (подбирается врачом!) и длительно (не менее двух недель). Прекращать лечение не рентген, чем через неделю после улучшения состояния глаза. В глаз назначают мазь, содержащую ацикловир 5 раз в день в течение 5-7 дней. Дольше недели мазь использовать не рекомендуется, так как она обладает токсическим действием. По этой же причине ни в коем случае нельзя самостоятельно, без установленного диагноза и необходимости применять глазную мазь с ацикловиром.
Лечение герпетического кератита должно также включать средства восстановления глазной поверхности в каплях и мазях. Чувствительность роговицы восстанавливается медленно (по полгода) и не всегда полностью. Об этом надо помнить, особенно тем, кто использует контактные линзы и накладные ресницы! Высокий риск травматизмами!