Лечение боли силами самого организма
Вступление.
Ниже приведен обзор механизма развития боли и наиболее эффективных традиционных способов ее лечения для того, чтобы показать насколько сложен и многогранен этот процесс.
А также, указан способ заменяющий все это на возможность избавления от боли силами самого организма без применения посторонних средств за счет череды простых упражнений, легкодоступных любому человеку.
1. Механизм развития боли в суставах и позвоночнике.
Боль при артрозе (остеоартрозе) — сложный и мультифакторный процесс, не связанный напрямую с разрушением самого хряща (в нем нет нервных окончаний). Боль возникает из-за поражения других структур сустава и реакций организма на патологический процесс. Вот ключевые механизмы:
- Воспаление синовиальной оболочки (Синовит):
- Причина: Фрагменты разрушенного хряща и кости, кристаллы кальция (пирофосфата, гидроксиапатита) попадают в синовиальную жидкость и раздражают синовиальную оболочку. Также провоспалительные вещества (цитокины, хемокины) выделяются поврежденными клетками хряща (хондроцитами) и кости.
- Механизм боли: Раздражение вызывает воспаление синовии. Воспаленная синовиальная оболочка:
- Вырабатывает большое количество провоспалительных цитокинов (ИЛ-1β, ИЛ-6, ФНО-α) и медиаторов боли (простагландины, брадикинин, субстанция Р).
- Становится отечной, утолщенной, гиперемированной (переполненной кровью).
- В ней активируются болевые рецепторы (ноцицепторы), которые посылают сигналы в мозг.
- Характер боли: Часто постоянная, ноющая, усиливается в покое и ночью, сустав может быть теплым и припухшим.
- Поражение субхондральной кости:
- Причина: Хрящ теряет амортизирующую функцию, нагрузка передается непосредственно на подлежащую кость.
- Механизм боли:
- Микропереломы трабекул: Костные балки (трабекулы) не выдерживают нагрузки, возникают микротрещины.
- Повышение внутрикостного давления: Воспаление, отек костного мозга и нарушение кровотока в ответ на повреждение приводят к повышению давления внутри кости. Субхондральная кость богато иннервирована ноцицепторами.
- Формирование костных кист (геод): Под действием давления синовиальная жидкость проникает в кость, образуя кисты, которые также повышают внутрикостное давление и раздражают рецепторы.
- Формирование остеофитов: Костные разрастания по краям сустава (остеофиты) могут:
- Характер боли: Часто глубокая, ноющая, "костная" боль, усиливающаяся при нагрузке на сустав (ходьба, стояние).
- Растяжение суставной капсулы и связок:
- Причина: Синовит приводит к выпоту (избытку жидкости) в сустав. Остеофиты и деформация сустава изменяют его биомеханику.
- Механизм боли: Избыток жидкости и/или крупные остеофиты растягивают фиброзную капсулу сустава и связки, богатые ноцицепторами. Нестабильность сустава также приводит к перерастяжению связок.
- Характер боли: Ощущение "распирания", тупая боль, усиливающаяся при движениях, особенно в крайних положениях.
- Спазм и напряжение околосуставных мышц:
- Причина: Боль и воспаление приводят к рефлекторному защитному спазму мышц, окружающих сустав. Нарушение биомеханики сустава заставляет мышцы работать неэффективно.
- Механизм боли: Постоянно напряженные мышцы становятся источником боли сами по себе (миофасциальный болевой синдром). Спазм ухудшает кровоснабжение сустава и тканей, способствуя накоплению продуктов метаболизма, которые также раздражают рецепторы.
- Характер боли: Ноющая, ломящая боль в мышцах вокруг сустава, ощущение скованности.
- Повреждение других структур:
- Мениски: В коленном суставе повреждение менисков (часто сопутствующее артрозу) — самостоятельный источник боли.
- Сухожилия (энтезисы): Воспаление мест прикрепления сухожилий к кости (энтезит) из-за перегрузки или воспалительного процесса.
- Нейропатический компонент и центральная сенситизация:
- Периферическая сенситизация: Длительное воспаление и постоянная стимуляция ноцицепторов делают их более чувствительными (сенситизация). Они начинают реагировать на стимулы, которые в норме безболезненны (аллодиния), и усиливать болевые сигналы (гипералгезия).
- Центральная сенситизация: При хронической боли происходят изменения в спинном и головном мозге: повышается возбудимость нейронов, отвечающих за передачу боли, снижается активность тормозных систем. Мозг "учится" ощущать боль сильнее и дольше даже при уменьшении повреждения на периферии.
- Психологический фактор: Тревога, депрессия, катастрофизация боли значительно влияют на ее восприятие и интенсивность при хроническом артрозе.
Клинические проявления боли при артрозе:
- "Стартовая боль": Возникает в начале движения после периода покоя, связана с трением суставных поверхностей, покрытых детритом (обломками хряща), и временной жесткостью тканей. Проходит через несколько минут движения.
- Механическая (нагрузочная) боль: Возникает и усиливается при физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице, стояние) и уменьшается в покое. Связана с перегрузкой субхондральной кости, растяжением капсулы, мышечным утомлением.
- Ночная боль и боль в покое: Характерна для выраженного синовита или значительного повышения внутрикостного давления.
- "Блокада" сустава: Острая боль и невозможность движения из-за ущемления между суставными поверхностями "суставной мыши" (крупного фрагмента хряща или кости).
Заключение: Боль при артрозе — результат комплексного взаимодействия структурных изменений в суставе
- воспаление синовии, поражение субхондральной кости, остеофиты, растяжение капсулы)
- реакций нервной системы (периферическая и центральная сенситизация) и мышечных нарушений.
2. Саногенетическое лечение боли
— это подход, фокусирующийся на активации естественных механизмов восстановления (саногенеза) организма для борьбы с болью, в отличие от просто подавления болевого сигнала (как это делает большинство анальгетиков).
Ключевые идеи саногенетического подхода к боли:
1. Фокус на причине, а не симптоме: Цель — не просто заглушить боль, а воздействовать на *источник* боли (воспаление, повреждение тканей, дисфункция нервной системы, психологические факторы) и стимулировать процессы заживления и нормализации функций.
2. Активация внутренних ресурсов: Используются методы, которые "запускают" или усиливают собственные противоболевые и восстановительные системы организма:
* Эндогенная опиоидная система: Некоторые методы (физическая активность, иглорефлексотерапия, TENS) могут стимулировать выработку естественных обезболивающих (эндорфины, энкефалины).
* Нисходящие тормозные пути: Методы (медитация, БОС-терапия, некоторые виды физиотерапии) могут усиливать способность мозга подавлять болевые сигналы на уровне спинного мозга.
* Нейропластичность: Терапия направлена на "переобучение" нервной системы, уменьшение патологической сенситизации (повышенной чувствительности) и восстановление нормальной обработки сенсорных сигналов (например, через кинезиотерапию, сенсорную ретренировку).
* Регуляция воспаления: Методы (физиотерапия, нутритивная поддержка, ЛФК) могут модулировать воспалительный процесс, переключая его из хронического деструктивного в разрешающее, заживляющее русло.
* Улучшение микроциркуляции и трофики: Усиление кровотока и лимфотока в пораженной области способствует доставке питательных веществ, кислорода и удалению продуктов распада, что необходимо для заживления.
* Психонейроиммунная модуляция: Управление стрессом, тревогой и депрессией (через психотерапию, релаксацию) позитивно влияет на иммунную систему и восприятие боли.
3. Индивидуализированный и комплексный подход: Лечение подбирается строго индивидуально, учитывая тип боли (ноцицептивная, нейропатическая, дисфункциональная), ее причины, особенности пациента и часто сочетает несколько методов.
4. Минимизация побочных эффектов:Приоритет отдается немедикаментозным методам или препаратам с минимальными побочными эффектами, направленным на восстановление.
Основные методы саногенетического лечения боли:
1. Физическая активность и ЛФК (Лечебная физкультура):
* Механизм: Улучшение кровообращения, укрепление мышц и связок, восстановление подвижности суставов, стимуляция выработки эндорфинов, улучшение нейропластичности.
* Применение: Хронические боли в спине, суставах, фибромиалгия, постинсультные боли, восстановление после травм.
2. Физиотерапия:
* Виды: Лазеротерапия низкоинтенсивная (LLLT), магнитотерапия, ультразвуковая терапия, криотерапия, пелоидотерапия (грязи), бальнеотерапия (ванны).
* Механизм: Стимуляция регенерации тканей, уменьшение воспаления, улучшение микроциркуляции, снижение мышечного спазма, модуляция нервной проводимости.
3. Мануальная терапия и массаж:
* Механизм: Восстановление нормальной биомеханики, снятие мышечных блоков и спазмов, улучшение крово- и лимфотока, воздействие на проприорецепцию.
4. Рефлексотерапия (иглоукалывание, акупунктура, акупрессура):
* Механизм: Стимуляция точек на теле, влияющая на поток энергии ("Ци" в ТКМ), активация эндогенной опиоидной системы, модуляция активности нервной системы на разных уровнях, снижение воспаления.
5. Биологическая обратная связь (БОС, Biofeedback):
* Механизм: Обучение пациента осознанному контролю над физиологическими процессами (мышечное напряжение, частота сердечных сокращений, кожно-гальваническая реакция), которые влияют на боль. Позволяет научиться расслабляться и управлять стрессовой реакцией.
6. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и другие методы психотерапии:
* Механизм: Изменение негативных мыслей и убеждений о боли, обучение стратегиям преодоления боли (копинг-стратегии), управление стрессом и эмоциями, которые усиливают болевые ощущения. Работа с "болевым поведением".
7. Методы релаксации и управления стрессом:
* Виды: Медитация, осознанность (mindfulness), дыхательные техники, прогрессивная мышечная релаксация, йога, тай-чи.
* Механизм: Снижение общего уровня стресса и тревоги, которые являются мощными усилителями хронической боли. Активация парасимпатической нервной системы ("отдых и переваривание").
8. Нутритивная поддержка (диетотерапия):
* Механизм: Обеспечение организма необходимыми нутриентами для регенерации тканей и борьбы с воспалением (антиоксиданты, омега-3 ПНЖК, витамины группы B, витамин D, магний). Исключение продуктов, провоцирующих воспаление (избыток сахара, трансжиры, некоторые при избыточной чувствительности - глютен, лактоза).
9. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС):
* Механизм: Неинвазивная стимуляция определенных областей коры головного мозга магнитными импульсами для модуляции активности нейронов, участвующих в обработке боли. Эффективно при некоторых видах нейропатической боли и фибромиалгии.
10. Низкоинтенсивная лазерная терапия (LLLT) и светотерапия: Стимуляция клеточного метаболизма и восстановления на уровне митохондрий.
ИТАК наиболее важными аспектами эффективного лечения являются:
* Не замена острой помощи:** При острой, сильной боли (травма, послеоперационная боль) первостепенны традиционные анальгетики для быстрого купирования страданий.
* Длительность эффекта: Саногенетические методы часто требуют времени и регулярности для развития значимого эффекта, но их действие может быть более стойким и глубоким, чем у простых анальгетиков.
* Комплексность: Наибольшая эффективность достигается при комбинированном применении нескольких саногенетических методов, подобранных индивидуально.
* Лечение должно проводиться под наблюдением целого ряда врачей (алголога, невролога, физиотерапевта, реабилитолога, психотерапевта), которые смогут правильно диагностировать тип боли и подобрать адекватные методы саногенетического воздействия.
3. Лечение боли силами самого организма.
Даже поверхностный анализ любого из приведенных выше способов лечения боли, показывает, что конечный результат является следствием стандартных нейро-гуморальных процессов и эмоциональных реакций, ежедневно протекающих в наших организмах, только усиленных и скомпонованных в определенной последовательности.
На самом деле их не так много. Вот основные:
Улучшение периферического кровообращения, и микроциркуляции.
восстановление подвижности суставов
модуляция нервной проводимости
ослабление мышечного тонуса и снятие мышечного напряжения
состояние спокойствия умиротворения и радости, обладающие прямым обезболивающим действием.
уверенность в скором освобождении от боли, активирующая собственный, выработанный ранее уже имеющийся, паттерн лечения боли.
Активация парасимпатической нервной системы, обеспечивающая "отдых и переваривание".
Повышение в крови содержания веществ усиливающих регенерацию тканей и снижающих воспаление (антиоксидантов, омега-3 ПНЖК, витаминов группы B, витамина D, магния).
Снижение в крови содержание веществ, провоцирующих воспаление (избытка сахара, трансжиров, глютена, лактозы).
Стимуляция определенных областей коры головного мозга для модуляции активности нейронов, участвующих в обработке боли.
Все эти эффекты прямо или косвенно являются следствием действия собственных гормонов или медиаторов, выброс которых в кровь обеспечивается знакомыми каждому человеку с детства движениями, позами и переживаниями.
Это позволяет, в большинстве случаев, заменить внешние методы воздействия на простые упражнения, дающие тот же эффект!
Таким образом профайл лечения боли силами самого организма включает в себя элементы, вызывающие следующие реакции:
- фиксация фокуса внимания
- нормализация протекания в организме химических реакций
- нормализация метаболизма АТФ
- противовоспалительное действие за счет стимуляция выброса противовоспалительных гормонов
- обезболивающее действие путем стимуляции выброса дофамина, эндорфинов и окситоцина.
- стимуляция регенерации, то есть самовосстановления за счет выброса СТГ и анаболических гормонов.
- Улучшение периферического кровообращения, и микроциркуляции.
- Укрепление мышц и связок.
- Восстановление синовиальных оболочек и нормализация выработки внутри суставной жидкости.
- Модуляция нервной проводимости
- ослабление мышечного тонуса и снятие мышечного напряжения
- состояние спокойствия умиротворения и радости, обладающие прямым обезболивающим действием.
- уверенность в скором освобождении от боли, активирующая собственный, выработанный ранее уже имеющийся, паттерн лечения боли.
- Активация парасимпатической нервной системы, обеспечивающая "отдых и переваривание" путем выброса гормона насыщения.
- Повышение в крови содержания веществ усиливающих регенерацию тканей и снижающих воспаление (антиоксидантов, омега-3 ПНЖК, витаминов группы B, витамина D, магния).
- Снижение в крови содержание веществ, провоцирующих воспаление (избытка сахара, трансжиров, глютена, лактозы).
- Стимуляция определенных областей коры головного мозга для модуляции активности нейронов, участвующих в обработке боли.
- Быстрое превращение и фиксация полученного результата в условный рефлекс для последующего его воспроизведения при необходимости.
Так как данная техника включает в себя элементы фокусирования внимания с последующим закреплением результата, то для ее применения необходима "привязка" к каждому конкретному человеку, что достигается консультированием или изготовлением персонального контента.
Как правило, первые результаты ежедневного использования методики начинают проявляться уже через несколько дней.
Заказать изготовление обучающего ролика можно https://vk.com/drzmih , https://t.me/drzmih33 .