Авамис

Авамис - интраназальный глюкокортикостероид, широко используемый пациентами, страдающими аллергическим ринитом. Препарат оказывает мощный противоаллергический эффект, обусловленный ингибированием высвобождения медиаторов воспаления, блокируя развитие аллергической реакции немедленного типа.

Авамис показано использовать пациентам, страдающим сезонным либо круглогодичным аллергическим ринитом. Это единственное заболевание, когда назначение этого препарата является обоснованным. Однако очень часто авамис назначается детям, чтобы лечить аденотонзиллярную гипертрофию. Следует отметить важный момент: интраназальные глюкокортикостероиды неспособны вылечить аденотонзиллярную гипертрофию, поскольку гипертрофированная лимфоидная ткань после воздействия этих препаратов остается неизменной. Подобная ошибочная практика, когда повсеместно назначаются гормональные препараты, вместо улучшения носового дыхания нередко вызывает развитие нежелательных реакций: носовых кровотечений, грибковых поражений слизистой оболочки, угнетения локального иммунитета, обострения хронических бактериальных инфекций, частых ОРВИ.

Особенности препарата: ▸ оригинальный препарат, выпускаемый британской компанией GSK;
▸ самый современный интраназальный глюкокортикостероид;
▸ действующим веществом является флутиказона фуроат;
▸ единственный препарат, который содержит флутиказона фуроат;
▸ флакон имеет индикатор оставшегося количества препарата.

Преимущества препарата:
▸ быстрое начало терапевтического эффекта;
▸ оказывает минимально возможный системный эффект;
▸ практически лишен запаха;
▸ наименьшая вероятность развития побочных эффектов;
▸ минимально раздражает слизистую оболочку носовой полости;
▸ реже вызывает развитие кандидоза, чем мометазона фуроат.

Среди интраназальных глюкокортикостероидов авамис обладает минимальной вероятностью развития побочных эффектов, если используется правильно. Бесконтрольное использование этого препарата может сопровождаться развитием кандидоза слизистой оболочки, однако вероятность этого побочного эффекта невелика. Непрерывное применение авамиса свыше 8 недель иногда осложняется возникновением носовых кровотечений. Эта особенность присуща всем интраназальным глюкокортикостероидам. Кроме того, кортикостероиды неизбежно раздражают высокочувствительную слизистую оболочку носовой полости, что является причиной назального дискомфорта, который спустя некоторое время прекращается вследствие адаптации слизистой оболочки. Чтобы облегчить дискомфорт, необходимо использовать любые увлажняющие капли, категорически избегая бесполезных масляных растворов.

Подобно другим кортикостероидам, авамис необходимо использовать ежедневно однократно утром. Эффект после начала лечения развивается постепенно, поэтому бессмысленно ожидать быстрого улучшения носового дыхания. Кроме того, пациентов необходимо информировать, что первая неделя лечения вместо ожидаемого улучшения носового дыхания обычно сопровождается усилением назальной обструкции. Режим дозирования препарата очень простой: пациентам старше 12 лет назначают 2 дозы, младше 12 лет - 1 дозу. Минимальный курс лечения составляет 1 месяц, продолжительность максимального курса лечения индивидуально определяется лечащим врачом. Суточная доза препарата может быть снижена вдвое, если достигнуто клинически значимое улучшение состояния. Остальные схемы лечения, когда препарат используют 2 - 3 раза ежедневно, когда уменьшают дозу спустя 10 суток, либо когда используют короткие курсы лечения, являются продуктом врачебной фантазии.

Многих пациентов беспокоит вопрос: какой препарат лучше использовать, авамис или назонекс? Назонекс назначают значительно чаще, поскольку нынешний аптечный рынок имеет множество недорогих дженериков сомнительного качества, выпущенных странами третьего мира. Пациенты постоянно рассказывают истории, сочиненные некоторыми врачами, смысл которых таков: зачем использовать устаревший авамис, когда существует более современный назонекс? Такие рассказы слышишь практически ежедневно. Наслушавшись подобных историй, пациент выбирает устаревший назонекс вместо рекомендованного авамиса. Весьма неразумный выбор, особенно учитывая одинаковую стоимость оригинальных препаратов.

Когда знаешь хронологию появления кортикостероидов, подобные истории всегда вызывают одинаковую реакцию. Мометазона фуроат запатентован зимой 1981 года, широкое клиническое использование этого вещества началось осенью 1986 года. Препарат "Nasonex" появился весной 1997 года. Флутиказона фуроат появился только весной 2007 года: именно тогда препарат "Avamys" начали использовать американские врачи. Страны Евросоюза получили этот препарат осенью 2008 года. Какой препарат является современным, понятно каждому. Незнание всегда порождает заблуждения, знания всегда позволяют избежать множества ошибок.