Второе мнение
Нередко приходится консультировать пациентов, которым необходимо определить целесообразность оперативного лечения, рекомендованного другим врачом. Любой разумный пациент всегда сомневается, когда необходимо принимать решение оперироваться. Сомнения побуждают пациента получить консультацию незаинтересованного врача. Такая консультация называется вторым мнением.
Обычно второе мнение необходимо получить пациентам, которым рекомендовали именно плановое оперативное лечение. Гораздо реже пациенты обращаются, когда имеются сомнения относительно правильности консервативного лечения, назначенного другим врачом.
Подобная схема поведения пациента вполне логична, поскольку операция всегда является значимым событием, особенно когда пациент оперируется впервые. Последствия принятия неверного решения бывают различными, включая фатальные, поэтому ошибаться недопустимо.
Решение оперироваться должен принимать исключительно пациент, влияние врача должно всегда оставаться минимальным. Задача врача - максимально предоставить пациенту необходимую информацию относительно планируемого оперативного вмешательства, включая возможные осложнения.
Совершенно недопустимо, когда врач прилагает максимальные усилия, чтобы пациент согласился оперироваться, однако пациенты нередко становятся участниками подобных ситуаций. Чрезмерная заинтересованность врача выполнить операцию всегда должна настораживать пациента.
Когда предстоит плановое оперативное вмешательство, пациенту необходимо помнить 3 ключевых момента:
▸ плановую операцию всегда можно отсрочить;
▸ любые хронические заболевания всегда могут подождать;
▸ большинство хронических заболеваний имеет различные варианты консервативного лечения.
Самого пристального внимания заслуживают ситуации, когда пациент планирует оперироваться платно. Если врач торопит пациента, настаивает согласиться оперироваться, полностью исключая возможность консервативного лечения, пытается всеми средствами убедить пациента, что именно операция является идеальным вариантом решения проблемы, обязательно необходимо подумать: наверняка врач попросту преследует экономический интерес, особенно если операция будет дорогостоящей.
Пациента также должна насторожить патологическая заинтересованность врача, проявляющаяся повышенным вниманием, навязчивыми разговорами, демонстрацией "клинических случаев". Подобная навязчивость свойственна врачам, которые ежемесячно выполняют менее 10 - 15 дорогостоящих оперативных вмешательств: потеря пациента означает заметную потерю прибыли, поэтому необходимо обязательно прооперировать каждого обратившегося клиента.
Желание врача быстрее прооперировать пациента продиктовано опасениями:
▸ пациент откажется оперироваться ввиду собственных сомнений;
▸ пациент передумает оперироваться, получив второе мнение.
Если пациент передумал оперироваться, отношение такого "оперирующего" врача очень быстро меняется, поскольку пропадает экономический интерес. Обнаружив подобную перемену, пациенту всегда следует задуматься: наверняка отношение врача аналогичным образом изменится после выполнения операции. Нередко такие врачи буквально прячутся, избегая прооперированных пациентов, прикрываясь иллюзией высокой занятости, особенно когда результат операции неидеален.
Особого внимания заслуживают также ситуации, когда плановое оперативное лечение является действительно необходимым пациенту, однако существует некая очередь, которая мешает выполнить операцию. Врач сообщает пациенту следующую информацию: операцию желательно выполнить быстрее, однако очередь является препятствием, которое возможно преодолеть. Чтобы преодолеть очередь, необходимо заплатить определенную сумму, причем непосредственно врачу. Пытаясь окончательно убедить пациента оперироваться, приводятся различные доводы: заболевание будет прогрессировать, летом оперироваться нельзя, осенью кончатся расходные материалы, зимой начнется обострение - таких бессмысленных доводов можно придумать очень много. Несведущий пациент, которому явно недостаточно специальных медицинских познаний, наверняка согласится оперироваться, поверив врачу.
Получение второго мнения является обязательным этапом, который должен преодолеть пациент, которому предстоит плановое оперативное лечение.