May 29, 2024

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ). Что это за болезнь?

Пожилым людям нередко ставится такой диагноз, как «дисциркуляторная энцефалопатия». Хотя неврологи порой отмечают проявления этого синдрома или симптомокомплекса даже у молодых людей.

Данное заболевание также встречается под следующими названиями: хроническая ишемия головного мозга, ишемическая болезнь мозга, цереброваскулярная недостаточность, сосудистая энцефалопатия. Хронической болезнь считается из-за необратимости последствий нарушения кровообращения.

Природу патологии можно лучше понять, если расшифровать название. В переводе с древнегреческого «энцефалопатия» – это «болезнь мозга». Под циркуляцией имеется в виду мозговое кровообращение, а приставка «дис» – означает, что оно нарушено.

Сосудистые заболевания головного мозга – одно из самых распространенных заболеваний как в России, так и в мире.

🧠 Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) - это медленно прогрессирующее нарушение кровоснабжения головного мозга, которое приводит к постепенному возникновению структурных изменений в мозге и расстройству его функций. Основные патогенетические механизмы ДЭ связаны с поражениями экстра- и интракраниальных сосудов.

Классификация:

Дисциркуляторная энцефалопатия:

🟠 I стадия - рассеянная очаговая неврологическая симптоматика.

🔸 II стадия характеризуется прогрессирующим ухудшением мнестических функций, снижением работоспособности, изменением личности и более выраженными очаговыми симптомами.

🔹 III стадия характеризуется диффузными изменениями мозговой ткани, которые приводят к развитию очаговых синдромов, зависящих от преимущественного поражения определенной области мозга, усиливающимся мнестическим и психическим нарушениям, включая деменцию.

Факторы и группы риска:

1. 🚬 Курение.

2. 🍔 Высокий уровень холестерина.

3. 🍟 Высокий уровень триглицеридов.

4. 🩸 Гипергомоцистеинемия.

5. 👪 Наследственная предрасположенность.

6. 💊 Прием оральных контрацептивов.

7. 🩺 Артериальная гипертензия.

8. ⚠️ Транзиторные ишемические атаки.

9. 🩸 Сахарный диабет.

10. 🍔 Ожирение.

Диагностика:

Диагностические критерии, жалобы и анамнез:

Субъективные жалобы (головные боли, головокружение, шум в голове, нарушение сна, раздражительность, снижение работоспособности, мнестические и когнитивные расстройства, парестезии) в сочетании с очаговой неврологической симптоматикой.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. 🔊 Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга.

2. 💿 Магниторезонансная томография (в сосудистом режиме).

3. 💉 Определение холестерина, глюкозы, триглицеридов.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. 👁️ Консультация офтальмолога (глазное дно).

2. 💓 Консультация кардиолога.

3. 📉 Электрокардиография.

Лечение:

Тактика лечения:

Цели лечения:

1. 🎯 Коррекция факторов риска (ФР).

2. 💊 Немедикаментозное лечение.

3. 🏃‍♂️ Коррекция ФР включает контроль артериального давления, снижение уровня холестерина, прекращение курения, снижение веса и т. д.

4. 💊 Медикаментозное лечение:

- 🩸 Улучшение перфузии.

- 🔮 Нейропротекторная терапия.

При обнаружении симптомов, схожих с вышеизложенными, обязательно проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!