Нейрохирург Kим Александр

Фото из личного архива Александр Ким во время операции и его отец Ким Вон Ги

Мой папа Ким Василий Александрович, сказал: «Выбирай сам, что тебе нравится». В детстве я видел только внешнюю сторону профессии. Студентом работал санитаром в той же больнице, что и отец, смотрел, как он оперирует. Для меня, как для любого молодого человека, который стремится к звёздам, нейрохирургия считалась высшим пилотажем, да и сейчас считается, наряду с кардиохирургией. Я хотел научиться так, как умеет мой отец, это естественно. В том возрасте я трудностей особо не боялся, хоть и наблюдал его многочасовые операции, дежурства, и его вечную усталость.

Справка

Ким Вон Ги (Василий Александрович) родился на Сахалине в 1946 году. Окончил Хабаровский медицинский институт, после распределения работал хирургом в селе Троицком Нанайского района. С 1975 года был нейрохирургом в КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2», в последующем — заведующим нейрохирургическим отделением этой клиники, ведущим специалистом по нейрохирургии Хабаровского края, доцентом кафедры неврологии, нейрохирургии ФГБОУ «Дальневосточный государственный медицинский университет» и КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения».

Благодаря ему, в нейрохирургическом отделении ККБ-2 своевременно решались вопросы оснащения современным оборудованием, а его сотрудники стали регулярно проходить стажировки в ведущих клиниках страны и зарубежья, большое внимание он уделял освоению и внедрению новых технологий. При участии Василия Александровича в регионе стали осуществляться операции с использованием микрохирургической техники. В соавторстве с другими специалистами им было опубликовано порядка 50 научных работ, 3 методических рекомендаций и монография. Он запатентовал два изобретения по оперативному лечению детей с заболеваниями головного мозга.

В 1996 году защитил кандидатскую диссертацию по проблемам гидроцефалии при опухолях головного мозга в диссертационном совете Российского научно-исследовательского нейрохирургического института имени профессора А. Л. Поленова в Санкт-Петербурге. Свой трудовой путь, длившийся 40 лет, Ким Вон Ги завершил в 2015 году. Он ушел из жизни в 2016-м.

Когда я закончил институт в Хабаровске, то поступил в интернатуру и целый год дежурил в больнице. Я понимал, что должен пройти школу молодого бойца, только тогда можно себя оценить и понять, способен ли ты к критической ситуации. Моя первая операция по удалению гематомы была у мужчины с тяжёлой черепно-мозговой травмой, с кровоизлиянием в мозг. Тогда я вытащил пациента «с того света», не испугался, а значит, можно идти дальше.

Сегодня операции длятся больше десяти часов. Когда это сложные опухоли головного и спинного мозга. Когда идет кропотливая микрохирургическая работа с отделением нормальных здоровых тканей мозга и сосудов, чтобы подойти к опухоли. Да и сам доступ к опухоли тоже занимает определенное время, если она расположена где-то глубоко в центре. Сегодня в операции может участвовать до десяти человек, проводятся целые консилиумы «на ходу», но в голове все равно есть свой сценарий.

Был такой случай работы одновременной операции у девушки с большой опухолью мозга, и беременностью. Приближалось время родов, срок был около 36 недель. Поэтому в филиал НМИЦ им. В.А. Алмазова), где проходила операция, приехали коллеги из родильного дома, сделали кесарево сечение, а мы, в это время удаляли опухоль. Я тогда ассистировал профессору Вильяму Арамовичу Хачатряну. Сейчас всё хорошо и у малыша, и у мамы. Естественно, мы поддерживаем отношения, ребёнок уже в школу ходит.

Однозначно нейрохирургия детская - самая интересная и самая сложная. Во взрослом отделении каждое подразделение занимается каким-то узким направлением: только позвоночником, только опухолями мозга, только сосудистой патологией. А в детской нейрохирургии такого разделения нет. Рядом могут лежать пациенты с опухолью мозга, с эпилепсией, с патологией позвоночника. Поэтому это накладывает определённый отпечаток на диагностические и лечебные подходы. Ребёнок - это не маленький взрослый.

Например, если у взрослого человека при нейрохирургической операции может быть потеря одного-двух литров крови практически без последствий, то у ребёнка при той же проблеме не более 500 мл.

Практически все случаи у нас сложные, простые просто оперируют по месту жительства. Но даже при этом только в одном отделение мы делаем в год 600 операций. Около 150 из них связаны с опухолями, то есть онкологическими заболеваниями головного и спинного мозга. Чуть большую долю занимают пороки развития. Гидроцефалия — самый частая патология, хотя у нас в отделении её очень мало по сравнению с другими медицинскими учреждениями. Около 100 операций в год связаны с различными костными деформациями черепа и лица. Затем идут пороки развития позвоночника и спинного мозга: грыжи, липомы, разные деформации. У нас в НМИЦ им. В. А. Алмазова есть перинатальный центр, куда беременные женщины поступают с уже выявленной патологией у плода.

Хочу заверить родителей, что миф о том, что в наш федеральный центр не попасть, что трудно получить квоту и практически невозможно из обычной деревни приехать на лечение в Москву или Питер. Чтобы это сделать, пациенту нужно только к нам обратиться. Собрать определенный пакет документов, он есть у каждого (СНИЛС, полис, свидетельство о рождении, паспорт мамы), взять направление 057-у, которое выдаёт поликлиника. Плюс, естественно, медицинские выписки, снимки. Эти документы можно отправить по почте, через телемедицинский канал (это должна сделать больница). И мы можем сами подать бумаги на квоту. Оформление квот занимает несколько дней, даже самых высокотехнологичных. За это время пациент с родителями сдаёт анализы и поступает к нам.

У нас есть даже телемедицина. Я каждый день проверяю этот канал, в год провожу около 600 телемедицинских консультаций. Смотрю снимки, если нужна операция, пишу: «Госпитализация», экстренная или плановая. Есть определённая очередь в отделение, но она складывается из тех больных, операции которых можно отложить. А пациенты с опухолями или заболеваниями, где нужно срочно оказать помощь, принимаются вне её. Какие наблюдения - да, диагностика улучшилась. Но и количество онкологических заболеваний увеличилось. Если говорить про нейроонкологию, согласно американской статистике опухоли ЦНС сейчас вышли на первое место у детей. Буквально ещё 10 лет назад они были на втором месте, на первом стояли лейкозы.

Сегодня многие волнуются и боятся, что могут начаться перебои с лекарствами, но в реальности их нет. Наши поставщики говорят, что краха поставок не ожидается. Волнения присутствуют, это ситуация неопределенности. Мы работаем, стараемся не паниковать, делать то, что умеем. Верим, что всё будет хорошо, по-другому никак. Это не первое испытание для страны и меня. В 1998 году я приехал в клиническую ординатуру Петербурга, когда случился кризис. Но тогда мы были молоды, ничего не опасались, вся жизнь была впереди. Да и сейчас ещё половина как минимум! Я полон оптимизма.

Справка

Ким Александр Вонгиевич в 1997 году окончил Дальневосточный государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».

В 1998 году поступил в клиническую ординатуру по нейрохирургии в РНХИ им. проф. А. Л. Поленова, после окончания которой в 2000 году зачислен в очную аспирантуру.
В 2004 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Диагностика и лечение гидроцефально-гипертензионного синдрома у детей с опухолями задней черепной ямки».
В 2005 году прошел обучение (clinical fellow) по детской нейрохирургии в университете Yonsei (Сеул, Южная Корея).
С 2005 по 2012 год - старший научный сотрудник отделения нейрохирургии детского возраста РНХИ им. проф. А. Л. Поленова.
В 2006 году получил грант на участие в ежегодной конференции (Тайвань, КНР) по детской нейрохирургии Международного общества детских нейрохирургов (ISPN), где выступил с докладом по хирургии опухолей ствола мозга у детей.
В 2012 году принят по конкурсу на должность ведущего научного сотрудника нейрохирурга НИЛ нейрохирургии детского возраста РНХИ им. проф. А. Л. Поленова.
В 2013 году награжден Почетной грамотой Министерства здравоохранения Российской Федерации за многолетний добросовестный труд.
В 2015 году прошел расширенный образовательный курс по хирургическому лечению опухолей головного мозга (Лондон, Великобритания).
В 2016 году назначен на должность заведующего отделением нейрохирургии для детей № 7 Центра Алмазова.
С 2016 года является доцентом кафедры нейрохирургии с курсом нейрофизиологии Института медицинского образования Центра Алмазова.
С 2016 по 2018 год первым в России прошел полный образовательный курс по детской нейрохирургии Европейской ассоциации детских нейрохирургов.

Основные научные и практические интересы: нейроонкология, пороки развития ЦНС (гидроцефалия, краниофациальные деформации, пороки развития позвоночника и спинного мозга, Киари мальформация). А. В. Ким участвовал в клинических исследованиях в области молекулярной диагностики у детей с опухолями головного мозга, лечении сложных форм эпилепсии у детей раннего возраста.

Защитил докторскую диссертацию на тему «Прогнозирование, диагностика и лечение рецидивов нейроэпителиальных опухолей головного мозга у детей» под руководством профессора В. А. Хачатряна и в 2022 году была присвоена ученая степень кандидата медицинских наук.

Член проблемной комиссии «Нейрохирургия и неврология» Центра Алмазова и член Ученого совета при РНХИ им. проф. А. Л. Поленова.

Членство в общественных и международных организациях

Член Ассоциации нейрохирургов России, Международного общества детских нейрохирургов (ISPN), Санкт-Петербургской ассоциации нейрохирургов.

Почтовый адрес: 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Проживает в СПБ, женат, воспитывает двоих сыновей. Старший - студент Дальневосточного государственного медицинского университета в Хабаровске, там же, где учились его дедушка и папа.

В тексте частично использованы материал Н.Лавринович (Светдети)

Лучшее средство привить детям любовь к отечеству состоит в том, чтобы эта любовь была и у отцов. (Шарль Монтескье). Материал собрал и оформил: Олег Островский (Хабаровск). Если этот пост Вам понравился, буду рад новым подписчикам, комментариям и лайкам.

Проект «ВАЛИ» - это сообщество творческих людей. Кому интересно пробовать новое в жизни, кто не стоит на месте и готов к новым знаниям, новым знакомствам и новому делу которым можно заниматься всегда! Присоединяйтесь!